· Hirsutismes féminins majeurs d'origine non tumorale (idiopathique, syndrome des ovaires polykystiques), lorsqu'ils retentissent gravement sur la vie psycho-affective et sociale.
· Traitement palliatif anti-androgénique du cancer de la prostate.
d
Fonctionnement
Classe pharmacothérapeutique : ANTI-ANDROGENES NON ASSOCIES, Code ATC : G03HA01.
- L'acétate de cyprotérone est un progestatif de synthèse anti-androgène et antigonadotrope.
- L'acétate de cyprotérone, dérivé de la 17 alpha-hydroxyprogestérone, possède avant tout une action anti-androgène. Cet effet spécifique anti-androgénique s'exerce par inhibition compétitive de la liaison de la 5 alpha-dihydrotestostérone à son récepteur cytosolique dans les cellules-cible.
- Chez l'homme, l'acétate de cyprotérone empêche l'action des androgènes sécrétés par les testicules et les corticosurrénales sur les organes-cible androgéno-dépendants tels que la prostate.
- Chez la femme, l'hyperpilosité pathologique que l'on rencontre dans l'hirsutisme est très réduite, de même que l'hyperfonctionnement des glandes sébacées.
L'action progestative s'exerce au niveau des récepteurs mammaires et endométriaux, en particulier par une importante transformation sécrétoire de l'endomètre. Il possède également une action antigonadotrope relativement puissante, puisqu'il suffit d'une dose de 1 mg par jour pendant 21 jours par cycle pour inhiber l'ovulation chez la femme.
L'acétate de cyprotérone ne possède pas d'action estrogénique mais un effet anti-estrogène. Il n'a pas d'action nocive sur la fonction du cortex surrénalien.