- Echinococcose à Echinococcus granulosus (hydatidose et kyste hydatique).
Remarque : le traitement chirurgical radical est le traitement de choix lorsqu'il est possible. Le traitement par albendazole est indiqué :
. en traitement pré-opératoire dans le but d'obtenir un ramollissement de la paroi du kyste et une diminution de la pression intrakystique afin de faciliter l'exérèse chirurgicale des kystes,
. en traitement post-opératoire,
. en encadrement chimiothérapique du drainage percutané pour diagnostic ou thérapeutique (technique de PAIR ou ponction-aspiration-injection-réaspiration),
. en traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie (patients inopérables ou porteurs de kystes multiples).
- Echinococcoses à Echinococcus multilocularis (échinococcose alvéolaire).
Remarque : le traitement chirurgical radical est le traitement de choix, lorsqu'il est possible.
Les données dans cette indication restent limitées mais suggèrent une limitation de la progression des lésions parasitaires, une prévention des récidives après intervention chirurgicale et une moindre fréquence de localisations secondaires extra-hépatiques.
Fonctionnement
Classe pharmacothérapeutique : ANTIPARASITAIRES-ANTIHELMINTIQUE.
Code ATC : P02CA03.
(P. Parasitologie).
- L'albendazole comme la plupart des benzimidazolés, exerce un effet antiparasitaire sur les nématodes et la plupart des cestodes.
- Il exerce son activité antihelmintique en inhibant la polymérisation des tubulines et leur incorporation dans les microtubules bloquant ainsi l'absorption du glucose par les parasites et provoquant leur mort.
- A forte dose, il présente une action antiparasitaire dans l'echinococcose à Echinococcus granulosus et Echinococcus multilocularis. Dans I'hydatidose les études cliniques ont démontré que le taux de diminution du diamètre et/ou d'altérations morphologiques de kystes non infectés est d'environ 80-90% chez les patients ayant reçu 3 cycles de traitement de 28 jours. La guérison (disparition des kystes) a été obtenue chez environ 30% des patients, et une amélioration (réduction du diamètre des kystes supérieure à 25%) a été observée dans 70% des cas.