Indications
BACLOFENE AGUETTANT est indiqué chez les patients souffrant de spasticité chronique sévère consécutive à un traumatisme, à une sclérose en plaques ou à toute autre pathologie médullaire ne répondant pas au baclofène oral ou à d'autres médicaments antispastiques administrés oralement et/ou chez les patients présentant des effets indésirables intolérables aux doses orales efficaces.
BACLOFENE AGUETTANT est efficace chez les patients adultes souffrant de spasticité chronique sévère d'origine cérébrale consécutive, par exemple, à une paralysie cérébrale, à un traumatisme cérébral ou à un accident vasculaire cérébral ; l'expérience clinique est cependant limitée.
Patients pédiatriques
Le BACLOFENE AGUETTANT est indiqué chez les patients, âgés de 4 à 18 ans, souffrant de spasticité chronique sévère d'origine médullaire ou cérébrale (associée à un traumatisme, une sclérose en plaque ou toute autre pathologie médullaire) ne répondant à d'autres médicaments antispastiques administrés oralement (y compris, le baclofène oral) et/ou chez les patients présentant des effets indésirables intolérables aux doses orales efficaces.
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Fonctionnement
Classe pharmacothérapeutique: ANTISPASTIQUE AYANT UN SITE D'ACTION SPINAL.
MYORELAXANTS, AUTRES AGENTS A ACTION CENTRALE.
Code ATC: M03BX01.
Pharmacodynamie.
Le baclofène ralentit la transmission réflexe mono- et polysynaptique au niveau de la moëlle épinière par stimulation des récepteurs GABAB.
La structure chimique du baclofène est analogue à celle de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est un neurotransmetteur inhibiteur.
La transmission neuromusculaire n'est pas modifiée par le baclofène.
Le baclofène a un effet antinociceptif.
Lors de maladies neurologiques s'accompagnant de spasmes musculo-squelettiques, les propriétés de baclofène se manifestent non seulement sous la forme d'un effet sur les contractions musculaires réflexes, mais également par une réduction notable de l'intensité des spasmes douloureux et du clonus.
Le baclofène améliore la mobilité des patients, leur assure une plus grande autonomie et facilite la kinésithérapie.
Le baclofène déprime le système nerveux central de manière générale et provoque de la sédation et de la somnolence, ainsi qu'une dépression respiratoire et cardio-vasculaire.
BACLOFENE AGUETTANT peut être considéré comme une alternative à des interventions de neurochirurgie destructrices.
Le baclofène, introduit directement dans l'espace intrathécal permet de traiter la spasticité à des doses au moins 400 à 1 000 fois plus faibles que celles qui seraient nécessaires par voie orale.
Bolus intrathécal.
Le médicament commence généralement à agir une demi-heure à une heure après administration d'une dose intrathécale unique.
L'effet spasmolytique maximal se manifeste environ 4 heures après administration et cet effet persiste durant 4 à 8 heures.
L'apparition de l'effet, la réponse maximale et la durée d'action peuvent varier selon les personnes, en fonction de la dose, de la sévérité des symptômes et du mode et de la fréquence d'administration.
Perfusion continue.
L'effet antispasmodique du baclofène apparaît 6 à 8 heures après le début de la perfusion continue et atteint son maximum dans un délai de 24 à 48 heures.
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