Bétaméthasone

Indications

AFFECTIONS OU MALADIES : I - COLLAGENOSES-CONNECTIVITES : a - Poussées évolutives de maladies systémiques, notamment : lupus érythémateux disséminé, vascularite, polymyosite, sarcoïdose viscérale.
II - DERMATOLOGIQUES : a - dermatoses bulleuses auto-immunes sévères, en particulier pemphigus et pemphigoïde bulleuse.
b - formes graves des angiomes du nourrisson.
c - certaines formes de lichen plan.
d - certaines urticaires aiguës.
e - formes graves de dermatoses neutrophiliques.
III - DIGESTIVES : a - poussées évolutives de la rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn.
b - hépatite chronique active auto-immune (avec ou sans cirrhose).
c - hépatite alcoolique aiguë sévère, histologiquement prouvée.
IV - ENDOCRINIENNES : a - thyroïdite subaiguë de De Quervain sévère.
b - certaines hypercalcémies.
V - HEMATOLOGIQUES : a - purpuras thrombopéniques immunologiques sévères.
b - anémies hémolytiques auto-immunes.
c - en association avec diverses chimiothérapies dans le traitement d'hémopathies malignes lymphoïdes.
d - érythroblastopénies chroniques acquises ou congénitales.
VI - INFECTIEUSES : a - péricardite tuberculeuse et formes graves de tuberculose mettant en jeu le pronostic vital.
b - pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère.
VII - NEOPLASIQUES : a - traitement anti-émétique au cours des chimiothérapies antinéoplasiques.
b - poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements antinéoplasiques (radio et chimiothérapie).
VIII - NEPHROLOGIQUES : a - syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes.
b - syndrome néphrotique des hyalinoses segmentaires et focales primitives.
c - stade III et IV de la néphropathie lupique.
d - sarcoïdose granulomateuse intrarénale.
e - vascularites avec atteinte rénale.
f - glomérulonéphrites extracapillaires primitives.
IX - NEUROLOGIQUES : a - myasthénie.
b - oedème cérébral de cause tumorale.
c - polyradiculonévrite chronique, idiopathique, inflammatoire.
d - spasme infantile (syndrome de West) / syndrome de Lennox-Gastaut.
e - sclérose en plaques en poussée, en relais d'une corticothérapie intraveineuse.
X - OPHTALMOLOGIQUES : a - uvéite antérieure et postérieure sévère.
b - exophtalmies oedémateuses.
c - certaines neuropathies optiques, en relais d'une corticothérapie intraveineuse (dans cette indication, la voie orale en première intention est déconseillée).
XI - ORL : a - certaines otites séreuses.
b - polypose nasosinusienne.
c - certaines sinusites aiguës ou chroniques.
d - rhinites allergiques saisonnières en cure courte.
e - laryngite aiguë striduleuse (laryngite sous-glottique) chez l'enfant.
XII - RESPIRATOIRES : a - asthme persistant de préférence en cure courte en cas d'échec du traitement par voie inhalée à fortes doses.
b - exacerbations d'asthme, en particulier asthme aigu grave.
c - bronchopneumopathie chronique obstructive en évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif.
d - sarcoïdose évolutive.
e - fibroses pulmonaires interstitielles diffuses.
XIII - RHUMATOLOGIQUES : a - polyarthrite rhumatoïde et certaines polyarthrites.
b - pseudopolyarthrite rhizomélique et maladie de Horton.
c - rhumatisme articulaire aigu.
d - névralgies cervicobrachiales sévères et rebelles.
XIV - TRANSPLANTATION D'ORGANE ET DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES ALLOGENIQUES : a - prophylaxie ou traitement du rejet de greffe.
b - prophylaxie ou traitement de la réaction du greffon contre l'hôte.

Fonctionnement

Classe pharmacothérapeutique : Corticoïdes à usage systémique non associés, code ATC : H02AB01 (H.
Hormones non sexuelles) Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles.
Les corticoïdes synthétiques, incluant la bétaméthasone sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire.
A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire.
Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.

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