Médicaments à base de Bimatoprost au Maroc

Indications

Réduction de la pression intraoculaire élevée chez les patients adultes atteints de glaucome chronique à angle ouvert ou d'hypertonie intraoculaire (en monothérapie ou en association aux bêta-bloquants).
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Fonctionnement

Classe pharmacothérapeutique : AUTRES PREPARATIONS ANTIGLAUCOMATEUSES ; Code ATC : S01EE03.
Mécanisme d'action : bimatoprost réduit la pression intra-oculaire chez l'homme en augmentant l'écoulement de l'humeur aqueuse par le trabeculum et en améliorant l'écoulement uvéoscléral.
La réduction de la pression intra-oculaire commence environ 4 heures après la première administration et l'effet maximum est obtenu en 8 à 12 heures environ.
L'action persiste pendant au moins 24 heures.
- Le bimatoprost est un agent hypotenseur oculaire puissant.
C'est un prostamide synthétique, structurellement apparenté à la prostaglandine F2alpha (PGF2alpha) qui n'agit pas par l'intermédiaire de récepteurs aux prostaglandines connus.
Le bimatoprost reproduit de façon sélective les effets de nouvelles substances biosynthétiques récemment découvertes et appelées prostamides.
Cependant, la structure des récepteurs aux prostamides n'a pas encore été identifiée.
- Lors des 12 mois de traitement en monothérapie, versus timolol, le matin (à 8 h 00) la variation moyenne de la pression intra-oculaire par rapport à la valeur à l'inclusion était comprise entre - 7,9 et - 8,8 mmHg.
Lors de chaque visite, les valeurs moyennes de la PIO diurne sur les douze mois de la période de suivi n'ont pas varié de plus de 1,3 mmHg tout au long de la journée et n'ont jamais dépassé 18,0 mmHg.
- Lors d'une étude clinique sur 6 mois, versus latanoprost, la baisse moyenne de la PIO matinale (allant de - 7,6 à - 8,2 mmHg pour le bimatoprost versus - 6,0 à - 7,2 mmHg pour le latanoprost) était statistiquement supérieure à toutes les visites de l'étude.
L'hyperhémie conjonctivale, la croissance des cils et le prurit oculaire étaient statistiquement plus fréquents avec le bimatoprost qu'avec le latanoprost, cependant, le nombre d'arrêts de traitement dus à ces événements indésirables était très bas et sans différence statistiquement significative.
- Comparativement au traitement par bêtabloquant seul, le traitement associant le bimatoprost au bêtabloquant réduit de - 6,5 à - 8,1 mmHg la pression intra-oculaire moyenne du matin (8 h 00).
- Il existe peu de données disponibles chez les patients présentant un glaucome pseudo-exfoliatif et un glaucome pigmentaire à angle ouvert, ainsi que chez les patients présentant un glaucome chronique à angle fermé ayant subi une iridotomie.
- Aucun effet cliniquement significatif n'a été observé sur la fréquence cardiaque et sur la pression artérielle dans les études cliniques.