Médicaments à base de Chloramphénicol au Maroc

Indications

- En l'absence d'alternatives, traitement antibactérien local des conjonctivites, des kératites et des ulcères cornéens dues à des germes sensibles au chloramphénicol.
- Le risque d'effets indésirables dus au chloramphénicol doit être pris en compte en regard du bénéfice thérapeutique attendu (voir mises en garde et précautions d'emploi).
- Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

Fonctionnement

ANTIBIOTIQUE BACTERIOSTATIQUE de la famille des phénicolés.
Spectre antibactérien large.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE : Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S 16 mg/L.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à Cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue (> 10%) (valeurs extrêmes) pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous : ESPECES SENSIBLES : - Aérobies à Gram positif : .
Corynebacterium.
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Entérocoques.
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Erysipelothrix.
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Staphylococcus.
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Streptococcus.
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Streptococcus pneumoniae (10-40%).
- Aérobies à Gram négatif : .
Aeromonas.
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Brucella.
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Burkholderia pseudomallei.
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Campylobacter.
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Citrobacter (?).
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Enterobacter (?).
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Escherichia coli (?).
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Haemophilus influenzae.
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Klebsiella (?).
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Morganella morganii (?).
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Neisseria gonorrhoeae.
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Neisseria meningitidis.
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Pasteurella.
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Proteus mirabilis (?).
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Proteus vulgaris (?).
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Salmonella.
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Shigella.
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Stenotrophomonas maltophilia (40-80%).
- Anaérobies : .
Bacteroïdes.
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Clostridium.
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Fusobacterium.
- Autres : .
Chlamydia.
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Mycoplasma hominis.
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Mycoplasma pneumoniae.
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Rickettsia.
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Ureaplasma urealyticum.
ESPECES MODEREMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) : Aérobies à Gram positif : Listeria monocytogenes.
ESPECES RESISTANTES : - Aérobies à Gram négatif : .
Acinetobacter.
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Providencia.
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Pseudomonas.
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Serratia.
- Autres : .
Mycobactéries.
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Treponema pallidum.
Remarque : ce spectre correspond à celui des formes systémiques du chloramphénicol.
Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques.
Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physicochimiques locales qui peuvent modifier l'activité de l'antibiotique et sur la stabilité du produit in situ.