La chlorhexidine est indiquée, seule, dans les cas suivants :
En solution cutanée
Antisepsie des plaies chirurgicales ou traumatiques.
Traitement d'appoint des affections cutanées primitivement bactériennes ou susceptibles de se surinfecter.
Antisepsie de la peau saine avant acte de petite chirurgie.
En pâte dentifrice
Gingivites, parodontopathies.
Prévention de la carie par action bactéricide au niveau de la plaque dentaire.
En bain de bouche : traitement local d'appoint des affections de la cavité buccale et lors de soins post-opératoires en odonto-stomatologie.
La chlorhexidine est souvent indiquée en association avec un ou plusieurs principes actifs :
Avec un anesthésiant (chlorhydrate de tétracaïne), sous forme de pastille à sucer ou collutoire :
Traitement du mal de gorge peu intense et sans fièvre, des aphtes et des petites plaies de la bouche.
Traitement local d'appoint antibactérien et antalgique des affections limitées de la muqueuse buccale et de l'oropharynx.
Avec un autre antiseptique (chlorure de benzalkonium) : antisepsie ou nettoyage des petites plaies superficielles.
Avec un anti inflammatoire (pivalate de tixocortol), sous forme de collutoire : traitement local d'appoint anti-inflammatoire et antibactérien des affections limitées à l'oropharynx.
Avec un vasoconstricteur à usage ophtalmique (chlorhydrate de phényléphrine) sous forme de collyre : traitement symptomatique de l'hyperhémie conjonctivale (vasodilatation excessive des petits vaisseaux de la conjonctive oculaire traduisant un phénomène inflammatoire quelle qu'en soit son origine).
Fonctionnement
La chlorhexidine est un antiseptique à large spectre d’action de la famille des bisdiguanides. Elle est bactéricide (tue les bactéries). Elle agit sur les germes Gram + et, à un moindre degré, Gram –. Elle possède également une activité fongicide (tue les champignons) sur Candida albicans.