Médicaments à base de Disopyramide au Maroc

Indications

Le disopyramide injectable est réservé aux services de cardiologie d'urgence (centres de réanimation, de soins intensifs, chirurgie lourde et en particulier cardiovasculaire) disposant d'une équipe cardiologique dotée de matériel de réanimation cardiorespiratoire (monitorage, défibrillateur, entraînement électrosystolique).
· Traitement des tachycardies ventriculaires, lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.
· Traitement des tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.
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Fonctionnement

ANTIARYTHMIQUE - Classe I a Code ATC : C01BA03 (système cardiovasculaire) Antiarythmique de la classe Ia de Vaughan Williams.
Le disopyramide est un inhibiteur des canaux sodiques à effet stabilisant de membrane.
Propriétés électrophysiologiques et antiarythmiques : Le disopyramide est actif sur divers modèles expérimentaux d'arythmies auriculaires et ventriculaires, ischémiques ou non.
En électrophysiologie cellulaire, ses effets comportent: · une diminution de la vitesse de dépolarisation et de l'amplitude du potentiel d'action (phase 0), · un allongement de la durée du potentiel d'action, · une diminution de l'automaticité, de la vitesse de dépolarisation lente spontanée (phase 4), · un allongement de la période réfractaire effective à l'étage auriculaire et ventriculaire.
En électrophysiologie clinique : · l'automaticité du sinus est peu modifiée (sauf en cas d'atropinisation ou de maladie du sinus), · l'effet sur la conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire dépend du tonus vagal ; généralement la conduction est peu modifiée à ce niveau, · la conduction est ralentie dans le faisceau de HIS et le réseau de Purkinje ; · la conduction est également ralentie dans les voies de conduction accessoire du syndrome de Wolff Parkinson-White (si les conductions antérograde et rétrograde sont ralenties, l'effet prédomine sur la conduction rétrograde).
Propriétés hémodynamiques: Le disopyramide : · augmente les résistances périphériques, · modifie peu la fréquence cardiaque et la pression artérielle, · possède un effet inotrope négatif pouvant être marqué à fortes doses et/ou en cas d'insuffisance cardiaque pré-existante.
Autres propriétés pharmacologiques : Le disopyramide : · est anesthésique local, · est un atropinique ; · n'a pas d'effet alpha ou bêta-bloquant ; · a une action anticholinergique (à l'origine d'effets indésirables) ; · a un léger effet hypoglycémiant.