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Escitalopram
Indications
Traitement des épisodes dépressifs majeurs (c'est-à-dire caractérisés).Traitement du trouble panique avec ou sans agoraphobie.
Traitement du trouble « anxiété sociale » (phobie sociale).
Traitement du trouble anxiété généralisée.
Traitement des troubles obsessionnels compulsifs.
r
Fonctionnement
Classe pharmacothérapeutique : ANTIDEPRESSEUR / INHIBITEUR SELECTIF DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE, code ATC : N 06 AB 10 Mécanisme d'action L'escitalopram est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (5-HT) ayant une haute affinité pour le site de liaison principal.Il se lie également à un site allostérique sur le transporteur de la sérotonine, avec une affinité 1000 fois plus faible.
L'escitalopram n'a pas ou peu d'affinité pour un certain nombre de récepteurs incluant les récepteurs 5-HT1A, 5-HT2, dopaminergiques D1 et D2, alpha1-, alpha2- et béta-adrénergiques, histaminergiques H1, cholinergiques (muscariniques) et pour les récepteurs aux benzodiazépines et aux opiacés.
L'inhibition de la recapture de la 5-HT est le seul mécanisme d'action probable expliquant les propriétés pharmacologiques et cliniques de l'escitalopram.
Effets pharmacodynamiques Dans une étude en double aveugle de l'ECG, contrôlée versus placebo, chez des sujets sains, la variation moyenne du QTc (en utilisant la formule de correction de Fridericia) par rapport à la valeur initiale et versus placebo a été de 4,3 msec (IC 90 % : 2,2 ; 6,4) à la posologie de 10 mg/jour et de 10,7 msec (IC 90 % : 8,6 ; 12,8) à la dose suprathérapeutique de 30 mg/jour (voir rubriques Contre-indications, Mises en garde et précautions d'emploi, Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions, Effets indésirables et Surdosage).
Efficacité clinique Episodes dépressifs majeurs L'escitalopram a montré son efficacité dans le traitement aigu des épisodes dépressifs majeurs dans 3 des 4 études à court terme (8 semaines) en double aveugle, versus placebo.
Dans une étude de prévention des rechutes à long terme, 274 patients qui avaient répondu pendant une phase initiale de traitement de 8 semaines en ouvert avec de l'escitalopram à 10 ou 20 mg par jour, ont été randomisés pour poursuivre le traitement avec de l'escitalopram à la même posologie ou du placebo, pour une durée allant jusqu'à 36 semaines.
Dans cette étude, les patients ayant reçu de l'escitalopram pendant 36 semaines présentaient un délai avant rechute significativement plus long que ceux ayant reçu le placebo.
Trouble anxiété sociale Dans le trouble anxiété sociale, l'escitalopram s'est montré efficace à la fois dans 3 études à court terme (12 semaines) et dans une étude de prévention des rechutes menée sur 6 mois chez les patients répondeurs.
L'efficacité des doses de 5, 10 et 20 mg par jour a été démontrée dans une étude de recherche de dose sur 24 semaines.
Trouble anxiété généralisée L'escitalopram à des doses de 10 et 20 mg par jour s'est montré efficace dans les 4 études contrôlées versus placebo.
Les données poolées de 3 études de méthodologie similaire, regroupant 421 patients traités par escitalopram et 419 patients traités par placebo, retrouvaient respectivement 47,5 % et 28,9 % de répondeurs, ainsi que 37,1 % et 20,8 % de patients en rémission.
Un effet durable est apparu dès la première semaine.
Le maintien de l'efficacité de l'escitalopram à une posologie de 20 mg par jour a été démontré dans une étude randomisée de maintien d'efficacité, conduite sur 24 à 76 semaines, chez 373 patients ayant répondu à une phase initiale de traitement en ouvert de 12 semaines.
Troubles obsessionnels compulsifs Dans une étude clinique randomisée en double insu, l'escitalopram à la posologie de 20 mg par jour s'est différencié du placebo pour le score total sur l'échelle Y-BOCS après 12 semaines de traitement.
Après 24 semaines de traitement, l'escitalopram aux posologies de 10 et 20 mg par jour s'est montré supérieur au placebo.
L'escitalopram a démontré une efficacité dans la prévention des rechutes, à des posologies de 10 et 20 mg/jour, au cours d'une étude randomisée, en double insu, contrôlée versus placebo de 24 semaines, chez des patients répondeurs à l'escitalopram après 16 semaines de traitement en ouvert.
DOSIMETRIE : Non modifié r
Du moins cherDu plus cher
30 DHS
Escitalopram
S-PERAM, 5 MG GGénérique
COOPER PHARMA
Boite de 10, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
30 DHS
Escitalopram
EXIDEP, 5 MG
PROMOPHARM
Boite de 10, Comprimé enrobé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
32 DHS
51 DHS
Escitalopram
HUMOREX, 10 MG GGénérique
ZENITH PHARMA
Boite de 10, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
51 DHS
Escitalopram
S-PERAM, 10 MG GGénérique
COOPER PHARMA
Boite de 10, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
51 DHS
Escitalopram
EXIDEP, 10 MG
PROMOPHARM
Boite de 10, Comprimé enrobé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
51.3 DHS
Escitalopram
S-PERAM, 5 MG GGénérique
COOPER PHARMA
Boite de 20, Comprimé pelliculé
Voies digestives et metabolisme
52.8 DHS
56.4 DHS
Escitalopram
S-CITAP, 5 MG GGénérique
CIPLA
Boite de 20, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
60.9 DHS
Escitalopram
LOSCITA, 10 MG GGénérique
BOTTU S.A.
Boite de 14, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
69.8 DHS
Escitalopram
CILENTRA, 10 MG GGénérique
SUN PHARMACEUTICALS MOROCCO LLC
Boite de 14, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
71.8 DHS
Escitalopram
ESCIPLEX, 10 MG GGénérique
SOTHEMA
Boite de 14, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
71.8 DHS
74.4 DHS
Escitalopram
HUMOREX, 20 MG GGénérique
ZENITH PHARMA
Boite de 10, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
74.4 DHS
Escitalopram
EXIDEP, 20 MG
PROMOPHARM
Boite de 10, Comprimé enrobé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
74.4 DHS
Escitalopram
S-PERAM, 20 MG GGénérique
COOPER PHARMA
boite de 10, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
75 DHS
Escitalopram
HUMOREX, 20 MG / ML GGénérique
ZENITH PHARMA
Flacon de 15 ML, Solution buvable en goutte
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
76 DHS
Escitalopram
HUMOREX, 5 MG GGénérique
ZENITH PHARMA
Boite de 30, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
79.2 DHS
Escitalopram
HUMOREX, 5 MG GGénérique
ZENITH PHARMA
Boite de 30, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
79.2 DHS
Escitalopram
EXIDEP, 5 MG
PROMOPHARM
Boite de 30, Comprimé enrobé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
82.7 DHS
Escitalopram
S-PERAM, 10 MG GGénérique
COOPER PHARMA
Boite de 20, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
89 DHS
Escitalopram
EXIDEP, 10 MG
PROMOPHARM
Boite de 20, Comprimé enrobé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
90.2 DHS
Escitalopram
ESCIPLEX, 20 MG GGénérique
SOTHEMA
Boite de 14, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
98.7 DHS
Escitalopram
S-CITAP, 10 MG GGénérique
CIPLA
Boite de 20, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
103.2 DHS
Escitalopram
LOSCITA, 10 MG GGénérique
BOTTU S.A.
Boite de 28, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
119.8 DHS
Escitalopram
SEROPLEX, 10mg PPrinceps
SANOFI
Boîte de 14 pelliculés sécables, Comprimé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
121 DHS
131 DHS
Escitalopram
EXIDEP, 20 MG
PROMOPHARM
Boite de 20, Comprimé enrobé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
131 DHS
Escitalopram
HUMOREX, 10 MG GGénérique
ZENITH PHARMA
Boite de 30, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
131 DHS
Escitalopram
S-CITAP, 20 MG GGénérique
CIPLA
Boite de 20, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
132 DHS
Escitalopram
S-PERAM, 20 MG GGénérique
COOPER PHARMA
Boite de 20, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
132 DHS
Escitalopram
SCIPRALEX, 10 MG GGénérique
POLYMEDIC
Boite de 30, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
132.3 DHS
Escitalopram
ESCIPLEX, 20 MG GGénérique
SOTHEMA
Boite de 28, Comprimé pelliculé secable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
180.1 DHS
Escitalopram
HUMOREX, 20 MG GGénérique
ZENITH PHARMA
Boite de 30, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
192.1 DHS
Escitalopram
SCIPRALEX, 20 MG GGénérique
POLYMEDIC
, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
192.1 DHS
Escitalopram
EXIDEP, 20 MG
PROMOPHARM
Boite de 30, Comprimé enrobé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
192.1 DHS
192.1 DHS
Escitalopram
S-PERAM, 20 MG GGénérique
COOPER PHARMA
Boite de 30, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
193 DHS
Escitalopram
S-CITAP, 20 MG GGénérique
CIPLA
Boite de 30, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
193 DHS
Escitalopram
SEROPLEX, 10mg PPrinceps
SANOFI
Boîte de 28, Comprimé pelliculé sécable
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
240 DHS
Escitalopram
S-CITAP, 10 MG GGénérique
CIPLA
Boite de 60, Comprimé pelliculé
Systeme nerveux
Psychoanaleptiques
271 DHS