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Esmolol
Indications
- Traitement des troubles du rythme supraventriculaires : tachycardies, fibrillations et flutters auriculaires, tachycardies jonctionnelles ; chaque fois qu'un bêtabloquant de très courte durée d'action est jugé nécessaire.- En milieu d'anesthésie : tachyarythmie supraventriculaire et hypertension en période péri-opératoire.
Fonctionnement
BETABLOQUANT, SELECTIF.Code ATC : C07AB09 (système cardiovasculaire).
- L'esmolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques : .
une activité bêtabloquante, bêta1 cardiosélective, .
un effet anti-arythmique, .
l'absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).
- L'esmolol est un bêtabloquant cardiosélectif injectable, inhibant préférentiellement les récepteurs bêta1 adrénergiques, tout en évitant l'augmentation des résistances vasculaires périphériques.
- Il est dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque significative et d'effet stabilisant de membrane (anesthésique local) aux doses thérapeutiques.
- Ses propriétés pharmacologiques lui confèrent rapidité d'action, courte durée d'action et adaptabilité des doses thérapeutiques : .
après une dose charge appropriée, la concentration plasmatique à l'état d'équilibre est atteinte en moins de 5 minutes, et elle est corrélée à l'obtention de l'effet pharmacologique désiré, .
la titration permet d'obtenir la dose thérapeutique adaptée à chaque patient, .
une réversibilité rapide du blocage des bêtarécepteurs est obtenue dans les minutes qui suivent l'arrêt de la perfusion.
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