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Kétamine
Indications
Générales : La Kétamine peut être utilisée : · soit comme agent anesthésique unique : particulièrement adapté aux interventions de courte durée, il permet également, grâce à des injections répétées ou à son utilisation en perfusion intraveineuse, d'obtenir une anesthésie prolongée durant plusieurs heures ; · soit comme inducteur d'anesthésie avant l'administration d'autres agents anesthésiques ; · soit comme potentialisateur d'agents anesthésiques de faible puissance, tel le protoxyde d'azote.Obstétricales : · La Kétamine peut être utilisée seule ou en association avec d'autres anesthésiques.
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Fonctionnement
Classe pharmacothérapeutique : système nerveux central, code ATC : N01AX03 Anesthésique général.Anesthésique général non barbiturique, d'action rapide, administrable par voie IV ou IM.
Il entraîne une anesthésie particulière dite dissociative, par : · Diminution de l'activité au niveau du néocortex et des structures sous-corticales (Thalamus), · Augmentation de l'activité au niveau du système limbique et de la substance réticulée.
Cet état anesthésique est caractérisé par : · une anesthésie profonde et prolongée, · une perte de conscience qui se traduit plus par une déconnexion du patient que par un sommeil véritable, · la conservation des réflexes pharyngés et laryngés, · le maintien ou une discrète augmentation du tonus musculaire, · une habituelle stimulation cardiovasculaire et respiratoire.
La durée de l'anesthésie est variable avec la dose et la voie d'administration.
Le réveil est précoce mais un certain délai est nécessaire avant que le patient ai récupéré un comportement absolument normal.
Il est le plus souvent progressif et sans agitation ; mais chez certains sujets, des phénomènes psychomimétiques peuvent survenir à la phase d'émergence ; Le réveil peut être retardé en cas d'association de la Kétamine avec barbituriques ou des neuroleptiques.
· L'analgésie post-anesthésique se prolonge bien après la reprise de conscience.
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