Indications
Elles procèdent de l'activité antifongique et des caractéristiques pharmacocinétiques du kétoconazole.
Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antifongiques actuellement disponibles.
Elles sont limitées aux infections mycosiques à germes sensibles :
- infections systémiques ou viscérales ;
- infections cutanéomuqueuses lorsque ces infections ne peuvent être traitées localement du fait de l'étendue des lésions ou de la résistance aux traitements antifongiques habituels ;
- prévention des affections mycosiques chez les déprimés immunitaires congénitaux ou acquis.
Fonctionnement
ANTIMYCOSIQUE A USAGE SYSTEMIQUE, code ATC : J02AB02.
(J : Anti-infectieux généraux à usage systémique).
Le kétoconazole est un antifongique du groupe des imidazolés.
Son spectre d'activité est le suivant :
ESPECES HABITUELLEMENT SENSIBLES :
- Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Pityrosporum.
- Blastomyces, Histoplasma, Coccidioïdes, Paracoccidioïdes.
- Geotrichum, Drechslera longirostrata.
- Epidermophyton.
- AGENT DE MYCOSES SOUS-CUTANEES :
- Petriellidium boydii, Hendersonula, Madurella.
- Basidiobolus ranarum.
- Fonsecaea pedrosoi.
ESPECES INCONSTAMMENT SENSIBLES :
- Aspergillus (fumigatus, flavus).
- Trichophyton, Microsporum.
- Actinomadura, Streptomyces.
- Exophialia jeanselmei.
Lorsque, pour une espèce donnée, la notion d'une sensibilité constante des souches n'a pas été établie, seule une étude in vitro de la souche en cause permet de confirmer si elle est sensible, résistance ou intermédiaire.
Par ailleurs, le Kétoconazole possède une activité synergique avec l'amphotéricine B sur Aspergillus flavus et Drechslera longirostrata.