La norfloxacine est indiquée, chez l’adulte, dans les cas suivants :
Sous forme orale, traitement des :
Cystites aiguës non compliquées de la femme de moins de 65 ans.
Autres infections urinaires basses, y compris dans les localisations prostatiques, dues aux germes définis comme sensibles à la norfloxacine.
Pyélonéphrites aiguës simples dues aux germes définis comme sensibles à la norfloxacine.
Urétrites gonococciques masculines aiguës, récentes, sans signe de dissémination.
Infections cervicales gonococciques féminines non compliquées de signes cliniques de diffusion pelvienne.
Sous forme de collyre : Traitement antibactérien local des infections oculaires sévères (conjonctivites sévères, kératites et ulcères cornéens) dues à des germes sensibles à la norfloxacine.
Fonctionnement
La norfloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones. Son mode d’action passe par le blocage de la synthèse de l’ADN des bactéries.
Spectre d’activité antibactérienne
Lorsque différents antibiotiques sont testés sur des bactéries, on obtient des concentrations critiques d’antibiotiques qui séparent les souches en trois catégories (sensibles, intermédiaires et résistantes à l’antibiotique) et ainsi donne le spectre d’action du traitement. Dans le cas de ce traitement, les concentrations critiques sont :
Souches sensibles : concentrations < 1 mg/l
Souches intermédiaires : concentrations entre 1 mg/l et 2 mg/l
Souches résistantes : concentrations > 2 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous entre parenthèse :
Espèces sensibles
Aérobies à Gram positif
Staphylococcus méti-S (0 – 16%)
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter baumannii (50 – 88 %)
Citrobacter freundii (0 – 36%)
Citrobacter koseri (0 – 12%)
Enterobacter aerogenes (0 - 65 %)
Enterobacter cloacae (0 – 27%)
Escherichia coli (0 - 15%)
Klebsiella oxytoca (0 - 13%)
Klebsiella pneumoniae (0 – 15%)
Morganella morganii (0 – 15%)
Neisseria gonorrhoeae
Proteus mirabilis (0 – 17%)
Proteus vulgaris
Providencia rettgeri
Providencia stuartii (0 – 71%)
Pseudomonas aeruginosa (0 – 45%)
Serratia marcescens (0 – 30%)
Espèces résistantes
Aérobies à Gram positif
Enterococcus
Staphylococcus méti-R
Anaérobies :
Bactéries anaérobies à Gram positif sauf quelques souches de Clostridium perfringens
Toutes les bactéries anaérobies à Gram négatif