Médicaments à base de Pivmécillinam au Maroc

Indications

- Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de Selexid.
Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
- Elles sont limitées aux infections urinaires dues aux germes définis comme sensibles.
- Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

Fonctionnement

Le pivmecillinam est un bioprécurseur du mecillinam, antibiotique actif apparenté chimiquement à la famille des bêtalactamines : c'est un dérivé de l'acide 6 amidino-pénicillanique.
Le mecillinam est bactéricide et agit par blocage de la synthèse de la paroi cellulaire en se fixant électivement sur l'enzyme PBP2.
Son mode d'action particulier explique son spectre antibactérien : le mecillinam agit surtout sur les organismes Gram- de la famille des entérobactéries, en raison de sa grande affinité pour les PBP2 de ces organismes.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE : Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S 8 mg/L.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue (> 10%) (valeurs extrêmes) pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous : ESPECES SENSIBLES : Aérobies à Gram négatif : - Citrobacter koseri.
- Citrobacter freundii (20-40%).
- Enterobacter (10-20%).
- Escherichia coli.
- Klebsiella (10-20%).
- Morganella morganii (50-90%).
- Proteus mirabilis (20-30%).
- Proteus rettgeri.
- Proteus vulgaris.
- Providencia (40-50%).
- Serratia (40-50%).
ESPECES RESISTANTES : Aérobies à Gram négatif : - Acinetobacter sp.
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- Pseudomonas sp.
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- Stenotrophomonas sp.
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