- Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme ventriculaire documentés, symptomatiques et invalidants, en l'absence confirmée d'altération de la fonction ventriculaire gauche et/ou de coronaropathie avérée. Il convient d'initier le traitement avec des posologies faibles et de pratiquer des contrôles ECG.
- Prévention des récidives des tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.
- Prévention des chocs cardiaques électriques chez certains patients porteurs de défibrillateurs implantables.
Fonctionnement
ANTI-ARYTHMIQUE.
(C01BC03 : système cardiovasculaire).
Cet anti-arythmique appartient à la classe I de la classification de Vaughan-Williams, sous-classe IC.
Chez l'homme :
A l'étage auriculaire :
- augmentation du temps de conduction sino-auriculaire et des périodes réfractaires effectives auriculaires ;
- action peu marquée sur l'automatisme sinusal : effet bradycardisant, surtout si la fréquence cardiaque est élevée (il se manifeste alors de jour comme de nuit, toutefois un peu plus prononcé en période diurne qu'en période nocturne).
Au niveau du noeud auriculoventriculaire :
- augmentation des périodes réfractaires effectives ;
- ralentissement de la conduction nodale.
A l'étage ventriculaire :
- allongement du temps de conduction intraventriculaire ;
- augmentation des périodes réfractaires du His-Purkinje et du myocarde ventriculaire à un moindre degré.
Sur les faisceaux accessoires :
- ralentissement de la conduction, aussi bien antérograde que rétrograde ;
- augmentation des périodes réfractaires antérograde et rétrograde même dans les faisceaux à période réfractaire courte.
Autres effets :
- aux doses thérapeutiques, la propafénone possède un effet bêtabloquant et un effet inotrope négatif ;
- la propafénone n'a pas d'effet atropinique.