Indications
Les différentes formes cliniques d'acné (à l'exception de l'acné rosacée) :
- acnés vulgaires : polymorphe ou à prédominance comédonienne, microkystique ;
- autres acnés (éruptions acnéiformes) : acnés médicamenteuses induites par les corticoïdes, barbituriques.
.
.
, acnés professionnelles et de contact par agent comédogène : huiles, hydrocarbures halogénés (acné chlorique).
.
.
- maladie de Favre et Racouchot : élastéidose cutanée à kystes et comédons.
Remarque : en raison de son dosage à 0,1% et de la nature de son excipient, Locacid solution est mieux adaptée aux acnés du dos où les phénomènes irritatifs des premières semaines sont plus facilement acceptés
Fonctionnement
PREPARATIONS ANTI-ACNEIQUES A USAGE TOPIQUE.
Code ATC : D10AD01.
- Bien que dans le traitement de l'acné une polythérapie soit fréquente, la classification retenue : acné sévère, moyenne, mineure à modérée a été établie dans le cadre d'une monothérapie.
- L'activité de la trétinoïne est basée sur un mécanisme d'action qui correspond point par point à la pathogénie de l'acné :
.
la trétinoïne s'oppose et prévient la formation des éléments acnéiques : par stimulation de l'épithélium folliculaire, la prolifération accrue des cellules kératinisées non cohérentes est intensifiée.
Ces cellules cornées libres sont évacuées avec le sébum vers la surface de la peau.
Le bouchon corné ne peut se constituer et la formation de nouveaux éléments est ainsi prévenue ;
.
la trétinoïne provoque l'expulsion des éléments rétentionnels (comédons ouverts, microkystes).
Outre la desquamation superficielle de l'épiderme, la trétinoïne exerce une action en profondeur au niveau de l'épithélium folliculaire : elle stimule la prolifération des cellules cornées libres, qui, associée à la diminution de la cohérence du bouchon corné, aboutit à l'expulsion du microkyste ou du comédon ;
.
la trétinoïne accélère l'évolution des éléments inflammatoires (papules, pustules).
- Appliquée au début de la phase inflammatoire, la trétinoïne augmente la perméabilité de la paroi folliculaire aux agents irritants responsables des phénomènes inflammatoires (fragments de kératine, acides gras libres.
.
.
) et accélère d'autant l'évolution des papules et des pustules et leur élimination.
Elle évite ainsi la transformation de ces lésions en nodules kystiques.