Systeme cardiovasculaire
Beta-bloquants
Beta-bloquants non selectifs
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Indications
- Hypertension artérielle ;- Prophylaxie des crises d'angor d'effort ;- Traitement au long cours après infarctus du myocarde ;- Traitement de certains troubles du rythme : supraventriculaires (tachycardies, flutters et fibrillations auriculaires, tachycardies jonctionnelles) ou ventriculaires (extrasystoles ventriculaires, tachycardies ventriculaires) ;- Manifestations cardiovasculaires des hyperthyroïdies et intolérance aux traitements substitutifs des hypothyroïdies ;- Signes fonctionnels de la cardiomyopathie obstructive ;- Traitement de fond de la migraine et des algies de la face ;- Tremblements, en particulier essentiels ;- Manifestations fonctionnelles cardiaques à type de tachycardie et de palpitations au cours des situations émotionnelles transitoires ;- Prévention des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes (prévention primaire) et de leur récidive (prévention secondaire) chez les patients atteints de cirrhose : la prévention d'une première rupture de varice oesophagienne est limitée aux patients ayant une hypertension portale, chez lesquels l'examen endoscopique révèle des varices oesophagiennes de tailles intermédiaire ou volumineuse (stade II ou III).
Contre Indications
CONTRE-INDIQUE :- Hypersensibilité au propranolol,- bronchopneumopathie chronique obstructive et asthme : les bêtabloquants non sélectifs sont formellement contre-indiqués chez les asthmatiques (même si l'asthme est ancien et non actuellement symptomatique, quelle que soit la posologie),- insuffisance cardiaque non contrôlée par le traitement,- choc cardiogénique,- blocs auriculoventriculaires des second et troisième degrés non appareillés,- angor de Prinzmetal,- maladie du sinus (y compris bloc sino-auriculaire),- bradycardie (< 45-50 battements par minute),- phénomène de Raynaud et troubles artériels périphériques,- phéochromocytome non traité,- hypotension artérielle,- antécédent de réaction anaphylactique,- association à la floctafénine, au sultopride (voir rubrique interactions).- Dans le cadre de la prévention primaire et secondaire des hémorragies digestives chez le cirrhotique : insuffisance hépatique évoluée avec hyperbilirubinémie, ascite massive, encéphalopathie hépatique.- Prédisposition à l'hypoglycémie (comme après un jeûne ou en cas d'anomalie de réponse aux hypoglycémies).DECONSEILLE :- Ce médicament est généralement déconseillé en cas d'allaitement : les bêtabloquants sont excrétés dans le lait. La survenue d'hypoglycémie et de bradycardie a été décrite pour certains bêtabloquants peu liés aux protéines plasmatiques. En conséquence, l'allaitement est déconseillé en cas de nécessité de traitement.- L'association du propranolol avec les antagonistes du calcium (diltiazem, vérapamil, bépridil) est déconseillée (voir interactions).
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