Systeme cardiovasculaire
Medicaments en cardiologie
Antiarythmiques, classe i et iii
Antiarythmiques, classe ic
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Indications
• Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme ventriculaires documentés, symptomatiques et invalidants, en l'absence confirmée d'altération de la fonction ventriculaire gauche et/ou de coronaropathie avérée. Il convient d'initier le traitement avec des posologies faibles et de pratiquer des contrôles ECG.
• Prévention des récidives des tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.
• Prévention des chocs cardiaques électriques chez certains patients porteurs de défibrillateurs implantables.
Contre Indications
Ce médicament NE DOIT PAS ETRE UTILISE dans les cas suivants:
• infarctus du myocarde (aigu ou ancien) sauf en cas de tachycardie ventriculaire menaçant le pronostic vital,
• insuffisance cardiaque, quel que soit le trouble rythmique,
• bloc de branche gauche complet, bloc bifasciculaire, bloc auriculo-ventriculaire du 2ème et du 3ème degré, dysfonctionnement sinusal et maladie de l'oreillette, en l'absence d'appareillage,
• en association avec les bêta-bloquants indiqués dans le traitement de l'insuffisance cardiaque (carvédilol, bisoprolol, métoprolol) ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).
Ce médicament EST GENERALEMENT DECONSEILLE dans les cas suivants:
• grossesse ou allaitement ( voir rubrique Grossesse et allaitement ),
• en association avec les anti-arythmiques de classe I ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).
ANTI-ARYTHMIQUE, CLASSE IC,
Code ATC: C01BC04.
Les propriétés anti-arythmiques de l'acétate de flécaïnide sont similaires à celles des anti-arythmiques de classe I de la classification de Vaughan-Williams, sous classe IC.
L'acétate de flécaïnide possède un effet inotrope négatif.
Chez l'homme, l'acétate de flécaïnide:
· allonge les temps de conduction intra-auriculaire, nodal et intra-ventriculaire;
· augmente légèrement les périodes réfractaires effectives auriculaires et ventriculaires;
· augmente la période réfractaire effective du noeud auriculo-ventriculaire;
· augmente la période réfractaire des voies accessoires antérogrades et rétrogrades;
· n'entraîne pas de modifications significatives de la fréquence cardiaque sauf chez les patients présentant un dysfonctionnement sinusal.
Il existe une relation de proportionnalité entre les concentrations plasmatiques d'acétate de flécaïnide aux posologies comprises entre 100 et 200 mg sous forme à libération prolongée et l'augmentation de la durée du complexe QRS, qui peut être considérée comme étant un marqueur de l'effet antiarythmique.
Indications
· Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme ventriculaires documentés, symptomatiques et invalidants, en l'absence confirmée d'altération de la fonction ventriculaire gauche et/ou de coronaropathie avérée. Il convient d'initier le traitement avec des posologies faibles et de pratiquer des contrôles ECG.
· Prévention des récidives des tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.
· Prévention des chocs cardiaques électriques chez certains patients porteurs de défibrillateurs implantables.
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