Systeme cardiovasculaire
Inhibiteurs calciques
Inhibiteurs calciques selectifs a effets vasculaires predominants
Derives de la dihydropyridine
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Indications
Traitement de l'hypertension artérielle.
Contre Indications
CONTRE-INDIQUE :Ce médicament ne doit jamais être prescrit en cas d'hypersensibilité connue à l'un des constituants.En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.DECONSEILLE :Ce médicament ne doit généralement pas être utilisé chez la femme enceinte ou qui allaite :. grossesse : les études réalisées chez l'animal ont mis en évidence des effets tératogènes et foetotoxiques de la nitrendipine. En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la nitrendipine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse. En conséquence, l'utilisation de la nitrendipine est déconseillée pendant la grossesse. Cet élément ne constitue pas l'argument systématique pour conseiller une interruption de grossesse mais conduit à une attitude de prudence et à une surveillance prénatale orientée.. allaitement : par mesure de précaution, il convient d'éviter, si cela est possible, l'administration de ce médicament chez la femme qui allaite.- en cas d'association au dantrolène (perfusion) (voir interactions).
INHIBITEURS CALCIQUES SELECTIFS A EFFETS VASCULAIRES
(Code ATC : C08CA08)
La nitrendipine est un inhibiteur calcique appartenant à la famille des dihydropyridines. Elle inhibe à très faibles concentrations, par une action au niveau du canal calcique lent, la pénétration intracellulaire du calcium dans la cellule musculaire lisse.
Par ce mécanisme, elle joue un rôle électrophysiologique et mécanique (inhibition du couplage excitation-contraction) aboutissant à une diminution du tonus artériel.
Cette diminution des résistances artériolaires provoque une vasodilatation et entraîne la baisse de la pression artérielle.
Cette vasodilatation artériolaire s'accompagne :
· d'une augmentation de la compliance artérielle et du diamètre artériel,
· d'une préservation voire une augmentation, des débits locorégionaux (rénal, cérébral),
· d'une action légèrement diurétique et natriurétique à court terme,
· d'une absence de rétention hydrosodée à long terme.
Contrairement à ce qui est observé en administration aiguë, le traitement chronique n'entraîne pas d'accélération de la fréquence cardiaque.
Syst-Eur, étude européenne menée dans l'hypertension artérielle systolique du sujet âgé de plus de 60 ans en double aveugle versus placebo, a évalué les effets du traitement antihypertenseur chez 4 695 patients. Le traitement a débuté par la nitrendipine aux doses antihypertensives et a été associé, si nécessaire (soit dans environ 40% des cas), à un inhibiteur de l'enzyme de conversion voire à un diurétique. Le traitement antihypertenseur améliore significativement la morbidité cardiovasculaire avec une baisse :
· de 44% (IC à 95% 14-63) du nombre d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) non fatals,
· de 42% (IC à 95% 17-60) des AVC fatals et non fatals,
· de 26% (IC à 95% 3-44) du nombre d'événements cardiaques fatals et non fatals.
Dans la population de l'étude, le traitement pendant 2 ans de 1000 sujets âgés atteints d'HTA systolique prévient pendant cette période, et en moyenne par rapport à une population non traitée, 12 AVC (IC à 95% 4-19) et 21 événements cardiovasculaires majeurs (IC à 95% 9-34).
Une réduction significative de la morbi-mortalité (mortalité cardio-vasculaire, ensemble des événements cardio-vasculaires, accidents vasculaires cérébraux) a notamment été confirmée dans le sous-groupe de 547 patients diabétiques de type 2.
Créée en 1999, Tecnimede Maroc est la filiale de Tecnimede Group, Groupe Pharmaceutique Portugais, spécialisé dans le développement des Médicaments génériques réputés pour leur qualité et leur respect des standards Européens en terme de Bioéquivalence.
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