L'éplérénone est indiquée, en complément des traitements standards incluant les bêtabloquants, pour réduire le risque de morbi-mortalité cardiovasculaire chez des patients stables présentant une dysfonction ventriculaire gauche (FEVG < = 40%) et des signes cliniques d'insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde récent.

CONTRE-INDIQUE :- Hypersensibilité à l'éplérénone ou à l'un des excipients (voir rubrique composition).- Patients avec une kaliémie > 5,0 mmol/L lors de l'instauration du traitement.- Patients avec une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine < 50 ml/min).- Patients avec une insuffisance hépatique sévère (Classe Child-Pugh C).- Patients recevant des diurétiques épargneurs de potassium, des suppléments potassiques ou des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple l'itraconazole, le kétoconazole, le ritonavir, le nelfinavir, la clarithromycine, la télithromycine et la néfazodone) (voir rubrique interactions).- Le comprimé contient du lactose. Par conséquent, il ne doit pas être administré chez les patients atteints de problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficience en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.DECONSEILLE :- Enfants et adolescents : en l'absence de données, l'utilisation de l'éplérénone chez les enfants et les adolescents n'est pas recommandée ; de ce fait, l'utilisation dans cette population n'est pas indiquée.- Grossesse : il n'existe pas de données suffisantes de l'utilisation de l'éplérénone chez la femme enceinte. Les études chez l'animal n'ont pas montré d'effets indésirables directs ou indirects sur la gestation, le développement embryofoetal, la mise bas et le développement post-natal. Il est cependant recommandé d'être prudent en cas de prescription d'éplérénone à des femmes enceintes.- Allaitement : après administration orale, le passage de l'éplérénone dans le lait n'est pas connu. Cependant, les données précliniques montrent que l'éplérénone et/ou ses métabolites sont présents dans le lait de rate ; les rats nouveau-nés exposés par cette voie se sont développés normalement. Les effets indésirables n'étant pas connus en cas d'allaitement, en fonction de l'importance du traitement pour la mère, il conviendra de décider d'interrompre soit l'allaitement soit le traitement.- Inducteurs du CYP3A4 : l'administration d'éplérénone avec des inducteurs puissants du CYP3A4 n'est pas recommandée (voir rubrique interactions).