Traitement des douleurs modérées à intenses de l'adulte.

CONTRE-INDIQUE :- Hypersensibilité connue au tramadol ou aux opiacés.- Intoxication aiguë ou surdosage avec des produits dépresseurs du système nerveux central (alcool, hypnotiques, autres analgésiques...).- Traitement simultané ou récent (arrêt de moins de 15 jours) par les IMAO.- Insuffisance respiratoire sévère.- Insuffisance hépatocellulaire sévère.- Enfant de moins de 15 ans.- Epilepsie non contrôlée par un traitement (voir rubrique mises en garde et précautions d'emploi).- Allaitement, si un traitement au long cours est nécessaire : environ 0,1% de la dose de tramadol administrée à la mère est sécrétée dans le lait. Une administration ponctuelle de tramadol semble être sûre pour le nouveau-né. Si un traitement est nécessaire pendant plusieurs jours, l'allaitement doit être interrompu. En cas de traitement au long cours par tramadol, l'allaitement est contre-indiqué.- Association contre-indiquée : linézolide.DECONSEILLE :- Association avec la buprénorphine, la nalbuphine et la pentazocine (voir rubrique interactions).- Ce médicament ne doit généralement pas être utilisé :. pendant la grossesse : chez l'homme, il n'existe pas de données suffisantes pour évaluer l'effet tératogène du tramadol au cours du premier trimestre de la grossesse. Une foetotoxicité due à une toxicité maternelle a été observée. Il est préférable de ne pas utiliser TRAMADOL ARROW 50 mg, comprimé pendant le premier trimestre de la grossesse. A partir du deuxième trimestre, une utilisation prudente est ponctuellement possible. Comme pour les autres antalgiques opiacés : durant le dernier trimestre, l'utilisation chronique du tramadol peut induire, quelle que soit la dose, un syndrome de sevrage chez le nouveau-né. A la fin de la grossesse, des doses élevées, même pour un traitement de courte durée, peuvent entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né,. en association avec la carbamazépine.- La prise d'alcool pendant le traitement est déconseillée.- Eviter d'utiliser le tramadol si la clairance de la créatinine est < 10 ml/min.- Association déconseillée : naltrexone.