• Traitement prophylactique de la crise d'angine de poitrine. • Traitement symptomatique d'appoint des vertiges et des acouphènes. • Traitement d'appoint des baisses d'acuité et des troubles du champ visuel présumés d'origine vasculaire. Alerte ANSM du 08/11/12 : La trimétazidine est indiquée en association dans le traitement symptomatique des patients adultes atteints d'angine de poitrine (angor) stable insuffisamment contrôlés, ou présentant une intolérance aux traitements antiangineux de première intention.

Hypersensibilité à la trimétazidine ou à l'un des excipients.Alerte ANSM du 08/11/12 : - Hypersensibilité à la trimétazidine ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition . - Maladie de Parkinson, symptômes parkinsoniens, tremblement, syndrome des jambes sans repos et autres anomalies motrices reliées. - Insuffisance rénale sévère (Clairance de la créatinine < 30 ml/ min). Effets indésirables Trimetazidine - Effets gastro-intestinaux : gastralgies, dyspepsie, diarrhée, constipation, nausées, vomissements - Effets généraux : asthénie - Effets sur le système nerveux : céphalées, vertiges, troubles du sommeil (insomnie, somnolence), aggravation de symptômes parkinsoniens réversibles à l'arrêt du traitement - Effets cutanés : rash, prurit, urticaire, angioedème ou oedème de Quincke, PEAG (pustulose exanthématique aiguë généralisée). Ces effets surviennent dans des délais variables, de quelques heures à plusieurs jours. - Effets cardiovasculaires : hypotension orthostatique, pouvant être associée à un malaise, un vertige ou une chute, en particulier chez les patients âgés recevant un traitement antihypertenseur, palpitations, extrasystoles, tachycardie.   Alerte ANSM du 08/11/12 :   Système-organe - classe Fréquence Effets indésirables Affections du système nerveux Fréquent Vertiges, céphalées Indéterminée Symptômes parkinsoniens (tremblement, akinésie, hypertonie), instabilité posturale, syndrome des jambes sans repos, autres anomalies motrices reliées, habituellement réversibles à l'arrêt du traitement Indéterminée Troubles du sommeil (insomnie, somnolence) Affections cardiaques Rare Palpitations, extrasystoles, tachycardie Affections vasculaires Rare Hypotension artérielle, hypotension orthostatique pouvant être associée à un malaise, un vertige ou une chute, en particulier chez les patients recevant un traitement antihypertenseur, flushing Affections gastro-intestinales Fréquent Douleur abdominale, diarrhée, dyspepsie, nausée et vomissement Indéterminée Constipation Affections de la peau et des tissus sous-cutanés Fréquent Rash, prurit, urticaire Indéterminée PEAG (pustulose exanthématique aiguë généralisée), angioedème Troubles généraux et anomalies au site d'administration Fréquent Asthénie Affections hématologiques et du système lymphatique Indéterminée Agranulocytose Thrombocytopénie Purpura thrombocytopénique Affections hépato-biliaires Indéterminée Hépatite   Précautions d'emploi Ce médicament est généralement déconseillé pendant l'allaitement ( voir rubrique Grossesse et allaitement ). Ce médicament n'est pas un traitement curatif de la crise d'angor, il n'est pas non plus indiqué comme traitement initial de l'angor instable, ou de l'infarctus du myocarde, ni dans la phase pré-hospitalière ni pendant les premiers jours d'hospitalisation. En cas de survenue d'une crise d'angor, une réévaluation de la coronaropathie s'impose, et une adaptation du traitement doit être discutée (traitement médicamenteux et éventuellement revascularisation). La trimétazidine peut aggraver des symptômes parkinsoniens ou induire des symptômes parkinsoniens (tremblements, akinésie, hypertonie), qu'il convient de rechercher, surtout chez les sujets âgés La survenue de chutes peut être en relation avec une hypotension artérielle ou une instabilité posturale (voir rubrique Effets indésirables.). En raison de la présence de rouge cochenille A (E 124), risque de réactions allergiques.Alerte ANSM du 08/11/12 : La trimétazidine peut induire ou aggraver des symptômes parkinsoniens (tremblement, akinésie, hypertonie), qui doivent être régulièrement recherchés, surtout chez les sujets âgés. En cas de doute, les patients doivent être adressés à un neurologue, pour des examens appropriés. La survenue de troubles du mouvement tels que des symptômes parkinsoniens, un syndrome des jambes sans repos, des tremblements, une instabilité posturale, doit conduire à l'arrêt définitif de la trimétazidine. L'incidence de ces cas est faible et ils sont habituellement réversibles à l'arrêt du traitement. La majorité des patients récupère dans les 4 mois suivant l'arrêt de la trimétazidine. Si les symptômes parkinsoniens persistent plus de 4 mois après l'arrêt du traitement, il faut demander l'avis d'un neurologue. Des chutes peuvent survenir en lien avec une instabilité posturale ou une hypotension artérielle, en particulier chez les patients sous traitement antihypertenseur (voir rubrique Effets indésirables ). La trimétazidine doit être prescrite avec précaution chez les patients pour lesquels une augmentation de l'exposition est attendue : - Insuffisance rénale modérée (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Propriétés pharmacocinétiques ), - Sujets âgés de plus de 75 ans (voir rubrique Posologie et mode d'administration ). Grossesse et allaitement Grossesse Les études réalisées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène; en l'absence de données en clinique, le risque malformatif ne peut être exclu; en conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas prescrire pendant la grossesse. Allaitement En l'absence de données sur le passage dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant la durée du traitement. Comment ça marche ? • Par voie orale, l'absorption de la trimétazidine est rapide et le pic plasmatique apparaît moins de 2 heures après la prise du médicament. • La concentration plasmatique maximale atteinte, après administration unique per os de 20 mg de trimétazidine, est d'environ 55 ng. ml-1. • L'état d'équilibre, atteint entre 24 et 36 heures lors d'une administration répétée, est très stable au cours du traitement. • Le volume apparent de distribution est de 4,8 l/kg ce qui préjuge d'une bonne diffusion tissulaire; la fixation protéique est faible: sa valeur mesurée in vitro est de 16 %. • L'élimination de la trimétazidine se fait principalement par voie urinaire essentiellement sous forme de produit inchangé.La demi-vie d'élimination est en moyenne 6 heures.           Pharmapress est un journal d'information sur la santé. En aucun cas, il ne saurait se substituer à une consultation médicale.Veuillez nous signaler toute erreur ou information incomplète.Merci   Voir Aussi : En un seul Click, accédez à toutes les professions de santé :     Médicaments de A à Z Maladies de A à Z Medecins Cliniques Industrie Laboratoires d'analyses Orthoptistes CNOPS CNSS Associations Vétérinaires Ministére de la santé Orthophonistes Pharmaciens