Systeme cardiovasculaire
Medicaments agissant sur le systeme renine-angiotensine
Antagonistes de l'angiotensine ii
Antagonistes de l'angiotensine ii non associes
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Le valsartan fait partie de la famille des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II). Son action intervient au niveau du système dit « Système rénine-angiotensine-aldostérone », impliqué dans la régulation hydro-sodé au niveau de l’organisme (équilibre entre quantité d’eau et de sel). Ce système fonctionne de la façon suivante :
- Le foie produit une protéine inactive appelée l’angiotensinogène
- Lorsque le débit sanguin diminue au niveau des artères rénales, le rein produit une enzyme, la rénine, qui transforme l’angiotensinogène en angiotensine I, inactive.
- L’angiotensine I est convertie en angiotensine II par une enzyme sécrétée par le poumon, l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Cette enzyme entraine également l’inactivation de la bradykinine qui a un rôle vasodilatateur (augmentation du calibre des artères).
- L’angiotensine II se fixe alors sur ses récepteurs et entraine les effets suivants :
Vasoconstriction artérielle (diminution du calibre des artères) entrainant une augmentation de la pression artérielle
Réabsorption d’eau et de sel au niveau rénal via la stimulation de la sécrétion d’aldostérone (au niveau des surrénales) et d’hormone antidiurétique (au niveau cérébral)
Le valsartan intervient en se fixant sur les récepteurs de l’angiotensine II et bloque leur effet. Cela aboutit à une vasodilatation (augmentation du calibre des artères) ainsi qu’une diminution de la rétention hydro-sodée et donc à une diminution de la pression artérielle.
Indications
Le valsartan est indiqué, seul, dans les cas suivants :
Traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez les adultes, et les enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans.
Traitement des patients adultes cliniquement stables présentant une insuffisance cardiaque symptomatique ou une dysfonction systolique ventriculaire gauche asymptomatique post-infarctus du myocarde récent.
Traitement de l'insuffisance cardiaque symptomatique chez les patients adultes lorsque les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ne peuvent pas être utilisés ou en association aux IEC lorsque les bêtabloquants ne peuvent pas être utilisés.
Le valsartan est indiqué, en bithérapie avec l’hydrochlorothiazide ou l’amlodipine, dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez les patients dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée par le valsartan, l'hydrochlorothiazide ou l’amlodipine en monothérapie.
Le valsartan est indiqué, en trithérapie avec l’hydrochlorothiazide et l’amlodipine, dans le traitement de l’hypertension artérielle essentielle en tant que traitement de substitution chez les patients adultes dont la pression artérielle est suffisamment contrôlée par l’association de l’amlodipine, du valsartan et de l’hydrochlorothiazide, pris soit sous forme de trois composants seuls soit sous forme d’un composant double et d’un composant seul.