Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la spiramycine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles :- angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, en alternative au traitement par bêtalactamines, particulièrement lorsque celui-ci ne peut être utilisé.- sinusites aiguës. Compte tenu du profil microbiologique de ces infections, les macrolides sont indiqués lorsqu'un traitement par une bêtalactamine est impossible.- surinfections des bronchites aiguës.- exacerbations des bronchites chroniques.- pneumopathies communautaires chez des sujets :. sans facteurs de risque, . sans signes de gravité clinique,. en l'absence d'éléments cliniques évocateurs d'une étiologie pneumococcique.En cas de suspicion de pneumopathie atypique, les macrolides sont indiqués quels que soient la gravité et le terrain.- infections cutanées bénignes : impétigo, impétiginisation des dermatoses, ecthyma, dermo-hypodermite infectieuse (en particulier, érysipèle), érythrasma.- infections stomatologiques.- infections génitales non gonococciques.- chimioprophylaxie des rechutes du RAA en cas d'allergie aux bêtalactamines.- toxoplasmose de la femme enceinte.- prophylaxie des méningites à méningocoque en cas de contre-indication à la rifampicine : . le but est d'éradiquer le germe (Neisseria meningitidis) du nasopharynx,. la spiramycine n'est pas un traitement de la méningite à méningocoque,. elle est préconisée en prophylaxie chez : . le malade après son traitement curatif et avant sa réintégration en collectivité, . les sujets ayant été exposés aux sécrétions oropharyngées dans les dix jours précédant son hospitalisation.Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

CONTRE-INDIQUE :Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas d'allergie à la spiramycine.DECONSEILLE :- Ce médicament est généralement déconseillé en cas d'allaitement : le passage de la spiramycine dans le lait maternel est non négligeable. Des troubles digestifs ont été décrits chez le nouveau-né. En conséquence, l'allaitement est déconseillé en cas de traitement par ce médicament.- De très rares cas d'anémie hémolytique ayant été rapportés chez les patients ayant un déficit en Glucose-6-Phosphate-Déshydrogénase, l'utilisation de la spiramycine dans cette population de patients n'est pas recommandée.