- Traitement curatif de la tuberculose active pulmonaire ou extrapulmonaire.
- Traitement de la primo-infection tuberculeuse symptomatique.
- Chimioprophylaxie :
. primo-infection tuberculeuse asymptomatique caractérisée par le virage des réactions cutanées tuberculiniques,
. personnes à risque de réactivation d'une tuberculose (enfant, sujet originaire d'un pays de forte endémie tuberculeuse, sujet traité par corticoïde ou immunosuppresseur, ou présentant un autre type d'immunodépression, personne vivant en situation de précarité),
. contage avec un tuberculeux bacillifère ou infection tuberculeuse latente diagnostiquée par une forte réaction cutanée à la tuberculine,
. antécédent de tuberculose traitée à l'époque pré-chimiothérapeutique.
- Exceptionnellement, traitement des infections à mycobactéries atypiques sensibles (sensibilité déterminée par la CMI). Ce traitement repose sur une association d'antibiotiques actifs.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
Fonctionnement
ANTITUBERCULEUX.
(J : anti-infectieux généraux à usage systémique).
Code ATC : J04AC01.
Antibiotique bactéricide, agissant électivement sur les bacilles de koch.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE :
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue (> 10%) (valeurs extrêmes) pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous :
ESPECES SENSIBLES :
Autres :
- Mycobacterium africanum (?).
- Mycobacterium bovis (?).
- Mycobacterium bovis BCG.
- Mycobacterium tuberculosis (3-12%).
ESPECES MODEREMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
Autres :
Mycobacterium kansasii.
ESPECES RESISTANTES :
Mycobactéries atypiques sauf Mycobacterium kansasii.