Principe actif | Type | Effet | Détail |
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Anesthésiques volatils halogénés | Précaution d'emploi | Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. | En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. |
Carbamazépine | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. | |
Disulfirame | Association DECONSEILLEE | Troubles du comportement et de la coordination. | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) | Précaution d'emploi | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. | Surveillance clinique et biologique. |
Kétoconazole | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. | Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. |
Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne) | Précaution d'emploi | Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). | Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. |
Pyrazinamide | Précaution d'emploi | Addition des effets hépatotoxiques. | Surveillance clinique et biologique. |
Rifampicine | Précaution d'emploi | Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). | Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. |
Stavudine | Précaution d'emploi | Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |