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Ofloxacine
Indications
L’ofloxacine est indiqué, chez l’adulte, dans les cas suivants : Par voie orale Infections urinaires hautes et basses, compliquées ou non; prostatites sévères Infections de l’appareil génital : Urétrites gonococciques dues à des souches de Neisseria gonorrhoeae sensibles et urétrites non gonococciques Infections gynécologiques hautes, y compris les infections dues à des souches de Neisseria gonorrhoeae sensibles En traitement de relais des infections ostéoarticulaires suppurations bronchiques, en l'absence de toute atteinte parenchymateuse: Chez le sujet à risque (éthylique chronique, tabagique, sujet de plus de 65 ans) Chez le bronchitique chronique lors de poussées itératives Infections ORL: Sinusites chroniques Poussées de surinfection des otites chroniques (quelle que soit leur nature) et des cavités d'évidement Préparations pré-opératoires d'otites chroniques ostéitiques ou cholestéatomateuses Infections sévères dues à des bacilles à Gram négatif et à des staphylocoques sensibles dans leurs manifestations: Septicémiques Respiratoires ORL chroniques Urinaires De l’appareil génital Osseuses et articulaires Cutanées Abdominales et hépatobiliaires Traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif de la maladie du charbon.Par voie injectable Infections sévères dues à des bacilles à Gram négatif et dues à des staphylocoques sensibles dans les mêmes manifestations que pour la voie orale.
Traitement curatif de la maladie du charbon.
Sous forme locale Solution auriculaire : Traitement local des otorrhées purulentes sur aérateur transtympanique ou sur cavité d'évidement ou sur otites chroniques non ostéitiques à tympan ouvert.
Collyre : Traitement antibactérien local des infections oculaires sévères (conjonctivites sévères, kératites et ulcères cornéens) dues à des germes sensibles à l'ofloxacine.
Fonctionnement
L’ofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones.Son mode d’action passe par le blocage de la synthèse de l’ADN des bactéries.
Spectre d’activité antibactérienne Lorsque différents antibiotiques sont testés sur des bactéries, on obtient des concentrations critiques d’antibiotiques qui séparent les souches en trois catégories (sensibles, intermédiaires et résistantes à l’antibiotique) et ainsi donne le spectre d’action du traitement.
Dans le cas de ce traitement, les concentrations critiques sont : Souches sensibles : concentrations < 1 mg/l Souches intermédiaires : concentrations entre 1 mg/l et 4 mg/l Souches résistantes : concentrations > 4 mg/l La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous entre parenthèse : Espèces sensibles Aérobies à Gram positif Bacillus anthracis Corynébactéries Staphylococcus méti-S Streptococcus Aérobies à Gram négatif Bordetella pertussis Campylobacter Francisella tularensis Haemophilus influenzae Legionella Moraxella catarrhalis Morganella morganii Neisseria Pasteurella Proteus mirabilis Proteus vulgaris Salmonella Shigella Vibrio Yersinia Anaérobies Mobiluncus Propionibacterium acnes Autres Chlamydiae Mycoplasma hominis Mycoplasma pneumoniae Espèces intermédiaires Aérobies à Gram positif Staphylococcus méticilline-résistant Aérobies à Gram positif Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii) Citrobacter freundii Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Providencia Pseudomonas aeruginosa Serratia Espèces résistantes Aérobies à Gram positif Entérocoques Listeria monocytogenes Nocardia asteroïdes Anaérobies : à l’exception de Mobiluncus et Propionibacterium acnes
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