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Répaglinide
Indications
Le répaglinide est indiqué dans le traitement du diabète de type 2 (Diabète Non Insulino-dépendant (DNID)), lorsque l'hyperglycémie ne peut plus être contrôlée de façon satisfaisante par le régime alimentaire, l'exercice physique et la perte de poids.Le répaglinide est aussi indiqué en association avec la metformine chez les diabétiques de type 2 qui ne sont pas équilibrés de façon satisfaisante par la metformine seule.
Le traitement doit être débuté conjointement à la poursuite du régime alimentaire et de l'exercice physique afin de diminuer la glycémie en relation avec les repas.
b
Fonctionnement
Classe pharmaco-thérapeutique : Médicaments utilisés dans le diabète, autres médicaments réduisant le glucose sanguin, excluant les insulines, code ATC : A10BX02 Mécanisme d'action Le répaglinide est un sécrétagogue oral à action rapide.Le répaglinide abaisse fortement la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas, un effet qui dépend du bon fonctionnement des cellules béta des îlots pancréatiques.
Le répaglinide ferme les canaux potassiques ATP-dépendants de la membrane des cellules béta via une protéine cible différente des autres sécrétagogues.
Les cellules béta sont ainsi dépolarisées et les canaux calciques s'ouvrent.
L'entrée massive de calcium induit alors une sécrétion d'insuline par les cellules béta.
Effets pharmacodynamiques Chez des patients diabétiques de type 2, la réponse insulinotrope à un repas est survenue 30 minutes après la prise orale d'une dose de répaglinide.
Ceci s'est traduit par un effet hypoglycémiant sur toute la durée du repas.
La forte concentration d'insuline n'a pas persisté au-delà de la stimulation liée au repas.
Les taux plasmatiques de répaglinide ont diminué rapidement et des faibles concentrations plasmatiques de ce médicament ont été relevées chez les patients diabétiques de type 2, 4 heures après l'administration.
Efficacité et sécurité clinique Une baisse de la glycémie dépendante de la dose a été mise en évidence chez les patients diabétiques de type 2 ayant reçu des doses de répaglinide comprises entre 0,5 et 4 mg.
Les résultats des études cliniques ont montré que le répaglinide avait une efficacité optimale quand il était administré avant chaque repas principal (administration préprandiale).
Le répaglinide doit habituellement être administré dans les 15 minutes précédant le repas, mais cet intervalle peut varier de 0 à 30 minutes avant le repas.
Une étude épidémiologique a suggéré une augmentation du risque de syndrome coronarien aigu chez les patients traités par répaglinide par rapport aux patients traités par sulfamides (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Effets indésirables).
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Répaglinide
NEWGLIN, 0,5 MG GGénérique
COOPER PHARMA
Boite de 15, Comprimé
Voies digestives et metabolisme
Medicaments du diabete
23 DHS
Répaglinide
NEWGLIN, 1 MG GGénérique
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Boite de 15, Comprimé
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Medicaments du diabete
25.2 DHS
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Répaglinide
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Répaglinide
NEWGLIN, 0,5 MG GGénérique
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Boite de 30, Comprimé
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Medicaments du diabete
50.2 DHS
Répaglinide
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Boite de 30, Comprimé
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Medicaments du diabete
51.7 DHS
Répaglinide
NEWGLIN, 1MG GGénérique
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Boite de 30, Comprimé
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Medicaments du diabete
52.5 DHS
Repaglinide
NOVONORM, 1 MG PPrinceps
LAPROPHAN
Boîte de 30, Comprimé
Voies digestives et metabolisme
Medicaments du diabete
52.5 DHS
Répaglinide
GLYNORM, 2 MG GGénérique
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Boite de 30, Comprimé
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Medicaments du diabete
56.8 DHS
Repaglinide
NOVONORM, 2 MG PPrinceps
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Boîte de 30, Comprimé
Voies digestives et metabolisme
Medicaments du diabete
57.6 DHS
Répaglinide
NEWGLIN, 2 MG GGénérique
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Boite de 30, Comprimé
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Medicaments du diabete
57.6 DHS
Repaglinide
NOVO NORM, 0,5 mg
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Boîte de 30, Comprimé
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108 DHS
Répaglinide
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Répaglinide
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Boite de 90, Comprimé
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145.6 DHS
Répaglinide
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Boite de 90, Comprimé
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148.2 DHS
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NEWGLIN, 2 MG GGénérique
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Medicaments du diabete
153.4 DHS
153.4 DHS
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GLYNORM, 1 MG GGénérique
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Boite de 90, Comprimé
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153.4 DHS
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Boîte de 90, Comprimé
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