BISPIRAZOLE, Comprimé pelliculé 1,5 MUI / 250 MG, Boîte de 15

79.3 DH

Générique

Spiramycine | Métronidazole

BOTTU S.A.

Association d'un antibiotique de la famille des macrolides et d'un antibiotique antibactérien antiparasitaire de la famille des nitro-5-imidazolés

J01RA

Antiinfectieux generaux a usage systemique Antibacteriens a usage systemique Associations d'antibacteriens

Attention Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU

Interactions medicamenteuse

Principe actif	Type	Effet	Détail
Lévodopa	Précaution d'emploi	En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa.	Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques	Précaution d'emploi	Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l’inducteur.	Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de métronidazole pendant le traitement par l’inducteur et après son arrêt.
Busulfan	Association DECONSEILLEE	Avec le busulfan à fortes doses : doublement des concentrations de busulfan par le métronidazole.
Disulfirame	Association DECONSEILLEE	Risque d’épisodes de psychose aiguë ou d’état confusionnel, réversibles à l’arrêt de l’association.
Fluorouracile (et, par extrapolation, autres fluoropyrimidines)	A prendre en compte	Augmentation de la toxicité du fluoro-uracile par diminution de sa clairance.
Lithium	Précaution d'emploi	Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium.	Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium.
Rifampicine	Précaution d'emploi	Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.	Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de métronidazole pendant le traitement par la rifampicine et après son

Toutes les formes

Du moins cher

Type du Produit

BISPIRAZOLE

Présentation

Boîte de 15, Comprimé pelliculé

Dosage

1,5 MUI / 250 MG

Prix

79.3 DHS

Type du Produit

BISPIRAZOLE

Présentation

Boîte de 15, Comprimé

Dosage

1.5 MUI / 250 MG

Prix

79.3 DHS

Spiramycine | Métronidazole

Fonctionnement

Classe pharmacothérapeutique: ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE, Code ATC: J01FA02. Antibiotique antibactérien de la famille des macrolides. SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S £ 1 mg/l et R > 4 mg/l La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique. Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous : Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES SENSIBLES Aérobies à Gram positif Bacillus cereus Corynebacterium diphtheriae Entérocoques 50 - 70 % Rhodococcus equi Staphylococcus méti-S Staphylococcus méti-R * 70 - 80 % Streptococcus B Streptococcus non groupable 30 - 40 % Streptococcus pneumoniae 35 - 70 % Streptococcus pyogenes 16 - 31 % Aérobies à Gram négatif Bordetella pertussis Branhamella catarrhalis Campylobacter Legionella Moraxella Anaérobies Actinomyces Bacteroides 30 - 60 % Eubacterium Mobiluncus Peptostreptococcus 30 - 40 % Porphyromonas Prevotella Propionibacterium acnes Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) Autres Borrelia burgdorferi Chlamydia Coxiella Leptospires Mycoplasma pneumoniae Treponema pallidum ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram négatif Neisseria gonorrhoeae Anaérobies Clostridium perfringens Autres Ureaplasma urealyticum ESPÈCES RÉSISTANTES Aérobies à Gram positif Corynebacterium jeikeium Nocardia asteroïdes Aérobies à Gram négatif Acinetobacter Entérobactéries Haemophilus Pseudomonas Anaérobies Fusobacterium Autres Mycoplasma hominis La spiramycine possède une activité in vitro et in vivo sur Toxoplasma gondii. * La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.

Indications

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la spiramycine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles. Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles: · angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, en alternative au traitement par bêta-lactamines, particulièrement lorsque celui-ci ne peut être utilisé. · sinusites aiguës. Compte-tenu du profil microbiologique de ces infections, les macrolides sont indiqués lorsqu'un traitement par une bêta-lactamine est impossible. · surinfections des bronchites aiguës. · exacerbations des bronchites chroniques. · pneumopathies communautaires chez des sujets: o sans facteurs de risque, o sans signes de gravité clinique, o en l'absence d'éléments cliniques évocateurs d'une étiologie pneumococcique. En cas de suspicion de pneumopathie atypique, les macrolides sont indiqués quels que soient la gravité et le terrain. · infections cutanées bénignes: impétigo, impétiginisation des dermatoses, ecthyma, dermohypodermite infectieuse (en particulier, érysipèle), érythrasma. · infections stomatologiques. · infections génitales non gonococciques. · chimioprophylaxie des rechutes du RAA en cas d'allergie aux bêta-lactamines. · toxoplasmose de la femme enceinte. · prophylaxie des méningites à méningocoque en cas de contre-indication à la rifampicine: o le but est d'éradiquer le germe (Neisseria meningitidis) du nasopharynx, o la spiramycine n'est pas un traitement de la méningite à méningocoque, o elle est préconisée en prophylaxie chez: § le malade après son traitement curatif et avant sa réintégration en collectivité, § les sujets ayant été exposés aux sécrétions oropharyngées dans les dix jours précédant son hospitalisation. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

Spiramycine | Métronidazole

Fonctionnement

A APPAREIL DIGESTIF ET METABOLISME A01PREPARATIONS STOMATOLOGIQUES Les éponges résorbables, de par leur principe actif: le métronidazole, ont une activité antimicrobienne qui ne porte que sur la majeure partie de la flore responsable des paradontopathies. SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-MICROBIENNE Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S £ 4 mg/l et R > 4 mg/l La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique. Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous : Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES SENSIBLES Aérobies à Gram négatif Helicobacter pylori 30 % Anaérobies Bacteroides fragilis Bifidobacterium 60 - 70 % Bilophila Clostridium Clostridium difficile Clostridium perfringens Eubacterium 20 - 30 % Fusobacterium Peptostreptococcus Porphyromonas Prevotella Veillonella ESPÈCES RÉSISTANTES Aérobies à Gram positif Actinomyces Anaérobies Mobiluncus Propionibacterium acnes ACTIVITÉ ANTIPARASITAIRE Entamoeba histolytica Giardia intestinalis Trichomonas vaginalis Remarque: ce spectre correspond à celui des formes systémiques du métronidazole. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier l'activité de l'antibiotique et sur la stabilité du produit in situ.

Indications

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et antiparasitaire du métronidazole et de ses caractéristiques pharmacocinétiques. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits anti-infectieux actuellement disponibles. Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis ci-dessous comme sensibles: · Amibiases sévères de localisation intestinale ou hépatique. · Traitement curatif des infections médico-chirurgicales à germes anaérobies sensibles. · Prophylaxie des infections post-opératoires à germes anaérobies sensibles lors d'intervention chirurgicale digestive ou proctologique, en association à un antibiotique actif sur les germes aérobies. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

Du moins cher

Spiramycine | Métronidazole

BIO-ORAGIN,

NOVOPHARMA

Blister de 16 comprimés dosés à 1500000 de spiramycine et 250 mg de métronidazole, Comprimé

65.2 DHS

Spiramycine | Métronidazole

BIO-ORAGIN, 1.5 MUI / 250 MG

NOVOPHARMA

Blister 16, Comprimé

65.2 DHS

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