Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la gentamicine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens disponibles.Elles sont limitées :- aux infections à bacilles Gram négatif définis comme sensibles, notamment dans leurs manifestations rénales et urologiques.- l'association de la gentamicine avec un autre antibiotique pourra être justifiée dans certaines infections à germes sensibles en se basant sur les données bactériologiques, en particulier dans leurs manifestations :. rénales, urologiques et génitales, . septicémiques et endocarditiques,. méningées (en y adjoignant un traitement local),. respiratoires, . cutanées (staphylococcie cutanée maligne de la face),. articulaires.- Prophylaxie des infections post-opératoires :. en chirurgie urologique (résections endoscopiques de prostate, tumeurs endovésicales) ;. pour les patients allergiques aux bêtalactamines en : . chirurgie digestive sous mésocolique en association à un imidazolé ou à la clindamycine, . chirurgie carcinologique ORL avec ouverture du tractus oropharyngé en association à la clindamycine, . chirurgie gynécologique en association à la clindamycine, . amputation de membre en association à la clindamycine.- Prophylaxie médicale : prophylaxie de l'endocardite infectieuse au cours des interventions urologiques et digestives, en association à l'amoxicilline, ou à un glycopeptide en cas d'allergie aux bêtalactamines.Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

CONTRE-INDIQUE :- Allergie aux antibiotiques de la famille des aminosides.- Myasthénie.DECONSEILLE :Grossesse : l'utilisation de ce médicament est déconseillée au cours de la grossesse en raison d'un risque potentiel d'ototoxicité et de néphrotoxicité foetales. Son utilisation sera strictement limitée aux pathologies infectieuses graves. En effet, en clinique quelques cas d'atteinte cochléovestibulaire néonatale ont été décrits avec les aminosides, notamment la streptomycine et la kanamycine, et, les études animales ont mis en évidence une atteinte cochléaire et rénale. Dans le cas d'une exposition à ce médicament en cours de grossesse, une évaluation de la fonction auditive (autoémissions) et rénale du nouveau-né est recommandée.