Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Indications
Hypertension artérielle légère à modérée.
Contre Indications
LODOZ est contre indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au bisoprolol, à l'hydrochlorothiazide, aux autres thiazides, aux sulphonamides ou à l'un des excipients (voir rubrique Composition).
LIEES AU BISOPROLOL
Ce médicament est contre indiqué dans les cas suivants :
• Asthme et broncho-pneumopathies chroniques obstructives dans leurs formes sévères ;
• Insuffisance cardiaque non compensée ;
• Choc cardiogénique ;
• Maladie du sinus (y compris bloc sino-auriculaire) ;
• Bloc auriculo-ventriculaire du second ou du troisième degré non appareillé ;
• Bradycardie symptomatique
• Phéochromocytome (sauf après administration du traitement alpha-bloquant) ;
• Phénomène de Raynaud et troubles occlusifs artériels périphériques dans leurs formes sévères ;
• Acidose métabolique
• Association avec le sultopride.
LIEES A L'HYDROCHLOROTHIAZIDE
Ce médicament est contre indiqué dans les cas suivants :
• Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤ 30ml/min) ;
• Insuffisance hépatique sévère ;
• Hypokaliémie persistante.
Le bisoprolol appartient à la famille des β bloquant dit « cardio-sélectif ». Cela signifie que le bisoprolol a une forte affinité pour les récepteurs β1 situés au niveau cardiaque et une faible affinité pour les récepteurs β2 des bronches, des vaisseaux et ceux impliqués dans la régulation métabolique.
En se fixant sur les récepteurs β1, le bisoprolol a plusieurs effets :
Inotrope négatif : Diminution de la force de contraction du muscle cardiaque.
Chronotrope négatif : Diminution de la fréquence cardiaque.
Bathmotrope négatif : Diminution de l'excitabilité cardiaque.
Dromotrope négatif : Diminution de la vitesse de conduction.
Baisse de la production de rénine.
En limitant la fréquence et la force de contraction du muscle cardiaque, le bisoprolol va diminuer les efforts réalisés par celui-ci et ainsi améliorer l’état clinique du patient souffrant déjà d’insuffisance cardiaque. Par ces mêmes mécanismes, auxquels s’ajoute la diminution de la production de rénine (enzyme impliquée dans la modification de la tension artérielle), le bisoprolol va diminuer la tension artérielle.
Indications
Le bisoprolol est indiqué, seul, dans les cas suivants :
Hypertension artérielle.
Traitement de l’angor chronique stable.
Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable avec réduction de la fonction ventriculaire systolique gauche en complément des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et des diurétiques, et éventuellement, des digitaliques.
Le bisoprolol est indiqué, en association avec l’hydrochlorothiazide, dans le traitement de l’hypertension artérielle légère à modérée.
DIURETIQUE DU SEGMENT CORTICAL DE DILUTION
Code ATC: C03AA03.
L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique qui agit en inhibant la réabsorption du sodium par le tubule au niveau du segment cortical de dilution. Il augmente l'excrétion urinaire du sodium et des chlorures et, à un moindre degré, l'excrétion du potassium et du magnésium, accroissant de la sorte la diurèse et exerçant une action antihypertensive.
Le délai de l'apparition de l'activité diurétique est d'environ 2 heures.
Cette activité est maximale au bout de 4 heures et se maintient de 6 à 12 heures.
L'effet thérapeutique des diurétiques thiazidiques reste en plateau au-delà d'une certaine dose, tandis que les effets indésirables continuent d'augmenter: en cas d'inefficacité du traitement, il n'est pas utile, et souvent mal toléré, d'augmenter les doses au-delà des posologies recommandées.
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Indications
· Œdèmes d'origine cardiaque ou rénale.
· Œdèmes d'origine hépatique, le plus souvent en association avec un diurétique épargneur de potassium.
· Hypertension artérielle.
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