Metalyse est un traitement thrombolytique indiqué en cas de suspicion d'infarctus du myocarde avec, soit persistance d'un sus-décalage du segment ST, soit un bloc de branche gauche récent, dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes d'infarctus aigu du myocarde.

CONTRE-INDIQUE :- Le traitement thrombolytique étant associé à un risque accru de saignement, Metalyse est contre-indiqué dans les cas suivants :. Hypersensibilité au ténectéplase ou à l'un des excipients.. Accidents hémorragiques significatifs, actuels ou au cours des 6 derniers mois.. Traitement concomitant par anticoagulants oraux (INR > 1,3).. Tout antécédent de lésion du système nerveux central (par exemple : néoplasie, anévrisme, intervention chirurgicale intracérébrale ou intrarachidienne).. Diathèse hémorragique connue.. Hypertension artérielle sévère non contrôlée.. Intervention chirurgicale majeure, biopsie d'un organe parenchymateux ou traumatisme significatif au cours des 2 derniers mois (y compris tout traumatisme associé à l'infarctus du myocarde en cours).. Traumatisme crânien récent.. Réanimation cardiopulmonaire prolongée (> 2 minutes) au cours des 15 derniers jours.. Péricardite aiguë ou endocardite bactérienne subaiguë.. Pancréatite aiguë.. Altération significative de la fonction hépatique, y compris insuffisance hépatique, cirrhose, hypertension portale (varices oesophagiennes) et hépatite évolutive.. Ulcère gastroduodénal évolutif.. Anévrisme artériel ou malformation artérielle ou veineuse connue.. Néoplasie associée à une majoration du risque hémorragique.. Tout antécédent connu d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou d'accident vasculaire cérébral d'origine inconnue.. Antécédent connu d'accident vasculaire cérébral ischémique ou d'accident ischémique transitoire au cours des 6 derniers mois. . Démence.- Allaitement : il n'existe pas de données concernant le passage du ténectéplase dans le lait maternel. L'allaitement maternel doit être évité au cours des 24 premières heures suivant le traitement thrombolytique.DECONSEILLE :- L'utilisation de Metalyse n'est pas recommandée chez l'enfant (moins de 18 ans) en raison de l'absence de données de sécurité et d'efficacité.- Grossesse : on ne dispose d'aucune expérience de l'utilisation de Metalyse chez la femme enceinte. Les études chez l'animal ont mis en évidence un risque élevé de saignements vaginaux d'origine vraisemblablement placentaire et d'avortements. Il faut prendre en considération les bénéfices attendus et les risques potentiels d'aggravation d'une pathologie aiguë mettant en jeu le pronostic vital.