EN PRATIQUE HOSPITALIERE :- Infections sévères dues aux germes sensibles à la ceftriaxone, y compris les méningites à l'exclusion de celles à Listeria monocytogenes.- Maladie de Lyme disséminée lors de :. la phase précoce avec méningite (stade secondaire),. la phase tardive avec manifestations systémiques neurologiques et articulaires (stade tertiaire).EN PRATIQUE DE VILLE :Les indications sont limitées : - à la poursuite de traitements débutés à l'hôpital,- aux infections respiratoires basses, dans les formes sévères, en particulier chez les sujets à risques (sujet âgé, alcoolique, immunodéprimé, tabagique et insuffisant respiratoire...), notamment :. pour les pneumopathies bactériennes (pneumocoque, présumées à bacilles Gram négatif),. pour les poussées aiguës de bronchite chronique, généralement en deuxième intention.- aux infections urinaires sévères et/ou à germes résistants :. pyélonéphrites aiguës,. infections urinaires basses associées à un syndrome septique,. poussées aiguës de prostatites chroniques.Il est nécessaire que le diagnostic soit porté avec certitude et de s'assurer de l'absence de nécessité d'un traitement chirurgical.- à certaines otites moyennes aiguës de l'enfant et du nourrisson, en cas d'échec ou d'impossibilité d'assurer un traitement adapté par voie orale, c'est-à-dire :a) en cas d'échec d'un traitement conventionnel probabiliste préalable de 72 heures, défini par la persistance, la réapparition ou l'aggravation de la symptomatologie ou encore l'apparition d'une otorrhée ; cette situation nécessite une documentation bactériologique par paracentèse ou prélèvement de l'otorrhée.oub) exceptionnellement, chez le nourrisson de moins de 30 mois, le traitement de l'otite moyenne aiguë par la ceftriaxone est envisageable en première intention en alternative aux traitements oraux, en cas d'impossibilité d'assurer un traitement adapté par voie orale, tout particulièrement en cas d'otite moyenne aiguë suspectée d'être due au pneumocoque dans les régions à forte prévalence de résistance du pneumocoque à la pénicilline.- à l'antibiothérapie d'urgence avant hospitalisation en cas de suspicion clinique de purpura fulminans, c'est-à-dire devant un état fébrile associé à un purpura comportant au moins un élément nécrotique ou ecchymotique, et ce quel que soit l'état hémodynamique du patient.- Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

- Ce médicament ne doit jamais être prescrit :. en cas d'allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines,. chez les prématurés jusqu'à l'âge corrigé de 41 SA (terme de naissance + semaines de vie),. chez le nouveau-né à terme jusqu'à 28 jours de vie dans les cas suivants : . hyperbilirubinémie, du fait du risque de déplacement de la bilirubine, . apports calciques, du fait du risque de précipitation (voir rubriques mises en garde et précautions d'emploi, effets indésirables, incompatibilités).- Cette présentation contient de la lidocaïne ; elle est contre-indiquée dans les cas suivants :. allergie à la lidocaïne ou aux autres anesthésiques locaux de type amide,. porphyries,. bloc auriculoventriculaire non appareillé,. choc cardiogénique.