Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la ciprofloxacine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles. Elles sont limitées chez l'adulte au traitement : - de l'urétrite gonococcique chez l'homme,- des infections urinaires basses et hautes compliquées ou non (y compris prostatiques),- des infections intestinales,- de relais des infections ostéo-articulaires,- des infections ORL suivantes :. sinusites chroniques,. poussées de surinfection des otites chroniques (quelle que soit leur nature), et des cavités d'évidement,. préparations pré-opératoires d'otites chroniques ostéitiques ou cholestéatomateuses,. traitement de relais des otites malignes externes,- à l'exception des infections pneumococciques, aux suppurations bronchiques notamment quand un bacille à Gram négatif est suspecté : . chez le sujet à risque (éthylique chronique, tabagique, sujet de plus de 65 ans, immunodéprimé) ;. chez le bronchitique chronique lors de poussées itératives ;. chez les patients atteints de mucoviscidose.- des infections sévères à bacilles à Gram négatif et à staphylocoques sensibles dans leurs localisations rénale et urogénitale, y compris prostatique, pelvienne, gynécologique, intestinale, hépatobiliaire, ostéo-articulaire, cutanée, ORL et respiratoire.Situations particulières :Traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif de la maladie du charbon.Elles sont limitées chez l'enfant :Chez l'enfant atteint de mucoviscidose, dans des cas exceptionnels, après en avoir examiné le rapport bénéfice-risque, traitement des suppurations bronchiques microbiologiquement documentées à Pseudomonas aeruginosa (les essais cliniques ont été réalisés uniquement chez l'enfant de 5 à 17 ans).Situations particulières :Traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif de la maladie du charbon.Les streptocoques et pneumocoques n'étant que modérément sensibles à la ciprofloxacine, le produit ne doit pas être prescrit en première intention lorsque ce germe est suspecté.Au cours du traitement d'infections à Pseudomonas aeruginosa et à Staphylococcus aureus, l'émergence de mutants résistants a été décrite, ce qui peut justifier l'association d'un autre antibiotique. Une surveillance microbiologique à la recherche d'une telle résistance doit être envisagée en particulier en cas d'échec.Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.SPECTRE d'activité antibactérienne : - espèces sensibles : . aérobies à Gram positif : Bacillus anthracis, Staphylococcus méticilline-sensible.. aérobies à Gram négatif : Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis,Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae,Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae,Legionella, Morganella morganii, Neisseria, Pasteurella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Shigella,Vibrio spp., Yersinia.. anaérobies : Mobiluncus, Peptostreptococcus, Propionibacterium acnes.. autres : Mycoplasma hominis.- espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :. aérobies à Gram positif : Streptococcus, Streptococcus pneumoniae,Corynebacteria.. autres : Mycoplasma pneumoniae.

CONTRE-INDIQUE :Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE dans les cas suivants :- Hypersensibilité à la ciprofloxacine ou à un produit de la famille des quinolones.- Antécédents de tendinopathie avec une fluoroquinolone (voir mises en garde, précautions d'emploi et effets indésirables).- Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique.- L'administration de ce médicament contre-indique l'allaitement : en raison du passage des fluoroquinolones dans le lait maternel et du risque articulaire pour le nouveau-né allaité.DECONSEILLE :Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE dans les cas suivants :Ce médicament ne peut généralement pas être utilisé chez l'enfant jusqu'à la fin de la période de croissance, en raison d'une toxicité articulaire chez l'enfant et l'adolescent : arthropathies sévères touchant électivement les grosses articulations ; toutefois, exceptionnellement, après documentation microbiologique et après en avoir examiné le rapport bénéfice-risque, la prescription de ciprofloxacine est possible chez l'enfant à partir de 6 ans pour le traitement de certaines infections sévères notamment en échec de traitement conventionnel pour lesquelles les données microbiologiques peuvent justifier l'utilisation de la ciprofloxacine.