Principe actif | Type | Effet | Détail |
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Antitussifs morphine-like | A prendre en compte | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. | |
Antitussifs morphiniques vrais | A prendre en compte | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. | |
Boceprevir | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations plasmatiques de méthadone, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage, par augmentation de son métabolisme hépatique par le bocéprévir. | Surveillance clinique régulière et adaptation éventuelle de la posologie de méthadone. |
Cimétidine | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques de méthadone avec surdosage et risque majoré d’allongement de l’intervalle QT et de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. | Surveillance clinique et électrocardiographique renforcée ; si besoin, adaptation de la posologie de la méthadone pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. |
Fluvoxamine | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques de méthadone avec surdosage et risque majoré d’allongement de l’intervalle QT et de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. | Surveillance clinique et électrocardiographique renforcée ; si besoin, adaptation de la posologie de la méthadone pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. |
Inducteurs enzymatiques | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations plasmatiques de méthadone avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage, par augmentation de son métabolisme hépatique. | Augmenter la fréquence des prises de méthadone (2 à 3 fois par jour au lieu d'une fois par jour). |
Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations plasmatiques de méthadone avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage par augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. | Surveillance clinique régulière et adaptation éventuelle de la posologie de méthadone. |
Millepertuis | CONTRE-INDICATION | Diminution des concentrations de méthadone par le millepertuis, avec risque de syndrome de sevrage. | |
Morphiniques agonistes-antagonistes | CONTRE-INDICATION | Diminution de l'effet de la méthadone par blocage compétitif des récepteurs. | |
Substances susceptibles de donner des torsades de pointes | CI - ASDEC | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. | Contre-indication : - avec le citalopram, la dompéridone, l'escitalopram, l'hydroxyzine et la pipéraquine. Association déconseillée: - avec les autres médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes. |