- Traitement de l'hyperaldostéronisme primaire.- Hyperaldostéronisme réactionnel à un traitement diurétique efficace.- Hypertension artérielle essentielle.- Etats oedémateux pouvant s'accompagner d'un hyperaldostéronisme secondaire :. oedème et ascite de l'insuffisance cardiaque,. ascite cirrhotique,. syndrome néphrotique,. oedème cyclique idiopathique.- Thérapeutique adjuvante de la myasthénie : dans cette indication, la spironolactone est une médication permettant de maintenir le capital potassique et de diminuer les besoins exagérés de potassium.

CONTRE-INDIQUE :- Ce médicament NE DOIT JAMAIS être utilisé en cas de :. hypersensibilité à la spironolactone,. insuffisance rénale sévère ou aiguë notamment : anurie, dysfonctionnement rénal à évolution rapide,.. hyperkaliémie,. stade terminal de l'insuffisance hépatique,. associations à d'autres diurétiques hyperkaliémiants, aux sels de potassium (sauf en cas d'hypokaliémie) (voir rubrique interactions).- En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.DECONSEILLE :- Ce médicament est généralement déconseillé chez le cirrhotique quand la natrémie est inférieure à 125 mmol/L et chez les sujets susceptibles de présenter une acidose.- Grossesse : les études réalisées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène, toutefois à fortes doses une féminisation des foetus mâles a été décrite lors de l'administration de spironolactone pendant toute la vie foetale, c'est-à-dire après l'organogenèse. En clinique, le risque n'est pas connu ; cependant, à ce jour, aucun cas de féminisation des foetus mâles n'a été rapporté. En l'absence de données cliniques, la spironolactone est déconseillée pendant toute la grossesse et ne doit être réservée qu'aux indications où il n'existe aucune alternative thérapeutique. En particulier, le traitement des oedèmes, de la rétention hydrosodée ou de l'HTA gravidique ne constituent pas une indication au traitement par diurétiques au cours de la grossesse car ceux-ci peuvent entraîner une ischémie foetoplacentaire avec un risque d'hypotrophie foetale.- Allaitement : la spironolactone est excrétée en faible quantité dans le lait maternel. Néanmoins, elle ne doit pas être utilisée en période d'allaitement en raison d'une diminution voire d'une suppression de la sécrétion lactée, de ses effets indésirables, notamment biologiques (kaliémie).- Associations déconseillées : ciclosporine, tacrolimus ; lithium ; inhibiteurs de l'enzyme de conversion (sauf s'il existe une hypokaliémie) sauf pour la spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg/jour dans le traitement de l'insuffisance cardiaque ; antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (sauf s'il existe une hypokaliémie).