Principe actif | Type | Effet | Détail |
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Antivitamines k | Association DECONSEILLEE | Augmentation importante de l’effet de l’antivitamine K et du risque hémorragique. | Si l’association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l’INR et adaptation de la posologie de l’antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. |
Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne) | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). | Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. |
Ciclosporine | A prendre en compte | Avec le triméthoprime (seul ou associé) par voie orale : augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine.Avec le trimethoprime (seul ou associé) par voie IV : la diminution des concentrations sanguines de ciclosporine peut être très importante avec disparition possible du pouvoir immunosuppresseur. | |
Metformine | A prendre en compte | Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. | |
Méthotrexate | CONTRE-INDICATION | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). | |
Paclitaxel | Précaution d'emploi | Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. | Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l’association. |
Pyriméthamine | Précaution d'emploi | Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). | Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
Répaglinide | Association DECONSEILLEE | Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. | Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
Sélexipag | Précaution d'emploi | Risque d’augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. | Surveillance clinique étroite pendant l’association. |