Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable, légère, modérée et sévère (fraction d'éjection < = 35%), en association avec le traitement conventionnel comportant inhibiteur de l'enzyme de conversion, diurétique et, le plus souvent, digitalique.- Dans un programme d'études cliniques, chez des patients en insuffisance cardiaque légère à modérée, le carvédilol a permis de réduire la mortalité à 6 mois de 50%, IC95% (33%-75%) (voir rubrique propriétés pharmacodynamiques).- Dans l'étude COPERNICUS menée chez des patients en insuffisance cardiaque sévère non décompensée, le carvédilol a permis de réduire la mortalité à 1 an de 35%, IC95% (19%-48%) (voir rubrique propriétés pharmacodynamiques).

CONTRE-INDIQUE :- Ce médicament ne doit jamais être prescrit dans les cas suivants :. Hypersensibilité au carvédilol ou à l'un des excipients.. Patients ayant une insuffisance cardiaque sévère décompensée, avec signes de surcharge hydrique (oedèmes, ascite, râles pulmonaires de stase), et/ou nécessitant un traitement par inotrope positif ou vasodilatateur par voie veineuse.. Signes cliniques de dysfonctionnement hépatique (voir rubrique propriétés pharmacocinétiques).. Antécédent de réaction anaphylactique.. Asthme et bronchopneumopathies chroniques obstructives.. Blocs auriculoventriculaires des second et troisième degrés.. Bradycardie sévère (< 50 contractions par minute).. Choc cardiogénique.. Maladie du sinus cardiaque (y compris bloc sino-auriculaire).. Hypotension sévère (pression systolique < 85 mmHg).. Phénomènes de Raynaud et troubles circulatoires périphériques.. Association à la floctafénine, au sultopride, à la cimétidine, aux anti-arythmiques de classe Ia (disopyramide, hydroquinidine, quinidine) et Ic (cibenzoline, flécaïnide, propafénone) (voir rubrique interactions).- En raison de la présence de lactose et de polydextrose (source de glucose), ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.DECONSEILLE :- Ce médicament est généralement déconseillé dans les cas suivants :. Allaitement : les bêtabloquants sont excrétés dans le lait. Le risque de survenue d'hypoglycémie et de bradycardie n'a pas été évalué. En conséquence, par mesure de précaution, il convient d'éviter de l'administrer chez la femme qui allaite.. Association aux antagonistes du calcium, aux antihypertenseurs centraux, aux autres bêtabloquants sous forme de collyre.- Le traitement par carvédilol est déconseillé chez les patients ayant des antécédents de thrombocytopénie (voir rubrique effets indésirables).