- Diabète non acidocétosique, non insulinodépendant de l'adulte (diabète de type II), en particulier avec surcharge pondérale, lorsque le régime prescrit n'est pas suffisant pour rétablir à lui seul l'équilibre glycémique.- Diabète insulinotraité en complément de l'insulinothérapie :. dans le diabète de type I (DID),. dans le diabète de type II, en particulier en cas de surcharge pondérale importante associée à une résistance secondaire à l'action de l'insuline.

CONTRE-INDIQUE :- Insuffisance rénale, même modérée, organique ou fonctionnelle (créatininémie > = 135 µmol/L chez l'homme et > = 110 µmol/L chez la femme : cette valeur limite est à réduire en fonction de l'âge physiologique et de la masse musculaire).- Exploration par produit de contraste iodés (UIV, angiographies) : en règle générale, à éviter chez le diabétique ; en cas de nécessité, interrompre la metformine 48 heures avant et ne reprendre que 48 heures après l'examen.- Pathologie aiguë comportant un risque d'altération de la fonction rénale : déshydratation (diarrhées, vomissements), fièvre, états infectieux et/ou états hypoxiques sévères (état de choc, septicémie, infection urinaire, pneumopathie).- Insuffisance hépatocellulaire, intoxication alcoolique aiguë.- Décompensation acidocétosique, précoma diabétique.- Expression clinique d'une affection aiguë ou chronique susceptible d'entraîner une hypoxie tissulaire sévère (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent...).DECONSEILLE :- Grossesse : le diabète (gestationnel ou permanent) lorsqu'il n'est pas équilibré, est à l'origine d'une augmentation des malformations congénitales et de la mortalité périnatale. La metformine est tératogène chez le rat à doses suprathérapeutiques. En clinique, quelques études épidémiologiques portant sur de très faibles effectifs n'ont pas montré d'effet malformatif propre de la metformine. Une hypoglycémie néonatale prolongée a été observée dans certains cas. La rééquilibration du diabète permet de normaliser le déroulement de la grossesse dans cette catégorie de patientes. Cette rééquilibration fait appel à l'insuline, quel que soit le type de diabète, I ou II, gestationnel ou permanent. Dans ce dernier cas, il est recommandé d'effectuer le relais d'un traitement oral par l'insuline dès l'instant qu'une grossesse est envisagée.- Association au danazol, à l'alcool.