ZOVAS, 20 mg Comprimé pelliculé, Boîte de 30

97.6 DH

Générique

Simvastatine

STERIPHARMA

Hypolipémiant, inhibiteur de la HMG-CoA réductase

C10AA01

Systeme cardiovasculaire Hypolipidemiants Hypolipemiants seuls Inhibiteurs de l'hmg-coa reductase

Attention Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU

Indications

Hypercholestérolémies Traitement des hypercholestérolémies primaires ou des dyslipidémies mixtes, en complément du régime, lorsque la réponse au régime et aux autres traitements non pharmacologiques (par exemple, exercice physique, perte de poids) s'avère insuffisante. Traitement des hypercholestérolémies familiales homozygotes en complément du régime et des autres traitements hypolipémiants (par exemple aphérèse des LDL) ou si de tels traitements sont inappropriés. Prévention cardiovasculaire Réduction de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaires chez les patients ayant une pathologie cardiovasculaire avérée d'origine athéroscléreuse ou un diabète, avec cholestérol normal ou élevé en complément de l'effet de la correction des autres facteurs de risque et des autres traitements cardioprotecteurs (voir rubriquePropriétés pharmacodynamiques).

Contre Indications

• Hypersensibilité à la simvastatine ou à l'un des constituants du médicament • Affection hépatique évolutive ou élévation prolongée inexpliquée des transaminases sériques • Grossesse et allaitement (voir rubrique Grossesse et allaitement) • Administration concomitante avec des puissants inhibiteurs du CYP3A4 (par exemple, itraconazole, kétoconazole, inhibiteurs de protéase du VIH, érythromycine, clarithromycine, télithromycine et néfazodone) (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Interactions medicamenteuse

Principe actif	Type	Effet	Détail
Amiodarone	Précaution d'emploi	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine).	Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction.
Amlodipine	Précaution d'emploi	Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant).	Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction.
Azithromycine	Précaution d'emploi	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant.	Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d’interaction.
Carbamazépine	Association DECONSEILLEE	Diminution importante des concentrations plasmatiques de simvastatine, par augmentation de son métabolisme hépatique.
Ciclosporine	CONTRE-INDICATION	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme de la simvastatine.
Danazol	CONTRE-INDICATION	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme de la simvastatine.
Diltiazem	Précaution d'emploi	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant.	Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/jour de simvastatine. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint à cette posologie, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction.
Dronédarone	Association DECONSEILLEE	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine).
Glécaprévir + pibrentasvir	CONTRE-INDICATION	Augmentation importante des concentrations plasmatiques de simvastatine par la bithérapie, avec risque majoré d’effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyses .
Inhibiteurs puissants du cyp3a4	CONTRE-INDICATION	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme de la simvastatine.
Millepertuis	Association DECONSEILLEE	Diminution de l’efficacité de l’hypocholestérolémiant par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Ombitasvir + paritaprévir	CONTRE-INDICATION	Augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie.
Pamplemousse (jus et fruit)	Association DECONSEILLEE	Augmentation considérable des concentrations plasmatiques de l'hypolipémiant, avec risque de survenue d'effets indésirables, notamment musculaires.
Ponatinib	Précaution d'emploi	Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib.	Surveillance clinique et biologique étroite pendant l’association.
Ranolazine	Précaution d'emploi	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par inhibition du métabolisme de la simvastatine par la ranolazine.	Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction.
Rifampicine	Association DECONSEILLEE	Diminution très importante des concentrations plasmatiques de simvastatine, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
Roxithromycine	Précaution d'emploi	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse.	Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant.
Stiripentol	CONTRE-INDICATION	Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant).
Vérapamil	Précaution d'emploi	Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant).	Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction.

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Du moins cher

Type du Produit

ZOVAS

Présentation

Boîte de 30,

Dosage

20 mg Comprimé pelliculé

Prix

97.6 DHS

Simvastatine

Fonctionnement

La simvastatine agit en s’opposant à l ‘action d’une enzyme impliquée dans les premières étapes de la synthèse du cholestérol, l’HMG-CoA réductase. Par ce biais, elle induit une diminution modérée de la synthèse de cholestérol intracellulaire. Cela entraine une augmentation du nombre des récepteurs de LDL-cholestérol (appelé aussi « mauvais cholestérol ») à la surface des cellules dont la destruction va être majorée. La simvastatine s’oppose également à la production du LDL-cholestérol en s’opposant, au niveau du foie, à la production du VLDL-cholestérol, précurseur du LDL-cholestérol. La simvastatine abaisse les taux de cholestérol total, de LDL-cholestérol, d’apolipoprotéine B, de VLDL-cholestérol et des triglycérides. Les taux d'HDL-cholestérol (ou « bon cholestérol ») et d'apolipoprotéine A sont quant à eux augmentés.

Indications

La simvastatine est indiquée, seule, dans les cas suivants : Traitement des hypercholestérolémies primaires ou des dyslipidémies mixtes, en complément d'un régime, quand la réponse au régime et aux autres traitements non pharmacologiques (exercice, perte de poids…) est insuffisante. Traitement des hypercholestérolémies familiales homozygotes en complément du régime et des autres traitements hypolipémiants (par exemple aphérèse des LDL) ou si de tels traitements sont inappropriés. Réduction de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaires chez les patients ayant une pathologie cardiovasculaire avérée d'origine athéroscléreuse ou un diabète, avec cholestérol normal ou élevé en complément de l'effet de la correction des autres facteurs de risque et des autres traitements cardioprotecteurs La simvastatine est indiquée, en association avec l’ezetimibe, pour le traitement des patients ayant une hypercholestérolémie primaire ou une dyslipidémie mixte, dans les cas suivants : Patients non contrôlés de façon appropriée par une statine seule. Patients recevant déjà une statine et de l’ezetimibe.

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