Nouveau
NOMYC, Gélule 50 MG, Boîte de 7
85 DH
Générique
Fluconazole
AFRIC-PHAR
Antifongique systémique, dérivé du triazole
J02AC01
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Indications
Le fluconazole dosé à 50 mg est indiqué pour le traitement:
• des candidoses oropharyngées chez les patients immunodéprimés, soit en raison d'une affection maligne, soit d'un syndrome de déficience immunitaire acquise (SIDA),
• des candidoses buccales atrophiques.
Contre Indications
Le fluconazole NE DOIT PAS ETRE ADMINISTRE dans les cas suivants:
• hypersensibilité au fluconazole et/ou à d'autres dérivés azolés,
• grossesse et allaitement (voir rubrique Grossesse et allaitement),
• en association avec :
o le cisapride,
o le pimozide.
(voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions)
Le fluconazole EST GENERALEMENT DECONSEILLE en association avec l'halofantrine (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
Interactions medicamenteuse
| Principe actif | Type | Effet | Détail |
|---|---|---|---|
| Alfentanil | Précaution d'emploi | Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique. | Adapter la posologie de l'alfentanil en cas de traitement par le fluconazole. |
| Amiodarone | Précaution d'emploi | Risque d’allongement de l’intervalle QT. | Surveillance clinique, particulièrement aux fortes doses de fluconazole (800 mg/j). |
| Antivitamines k | Précaution d'emploi | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fluconazole et 8 jours après son arrêt. |
| Apixaban | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'apixaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. | |
| Carbamazépine | Précaution d'emploi | Pour des doses de fluconazole >= 200 mg par jour : augmentation possible des effets indésirables de la carbamazépine. | Adapter la posologie de carbamazépine, pendant et après l’arrêt du traitement antifongique. |
| Colchicine | Association DECONSEILLEE | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. | |
| Dompéridone | CONTRE-INDICATION | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. | |
| Halofantrine | Association DECONSEILLEE | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaires, notamment de torsades de pointes. | Si cela est possible, interrompre le fluconazole. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
| Ibrutinib | Association DECONSEILLEE | Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques d’ibrutinib par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. | Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite et réduction de la dose d’ibrutinib à 140 mg par jour pendant la durée de l’association. |
| Immunosuppresseurs | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie. | Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt. |
| Ivacaftor | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations d’ivacaftor, avec risque de majoration des effets indésirables. | Se référer à l'AMM pour les adaptations posologiques. |
| Losartan | A prendre en compte | Risque de diminution de l’efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole. | |
| Midazolam | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique, avec majoration de la sédation. | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. |
| Névirapine | Précaution d'emploi | Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables. | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la névirapine. |
| Olaparib | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques d’olaparib par le fluconazole. | Si l’association ne peut être évitée, limiter la dose d’olaparib à 200 mg deux fois par jour. |
| Oxycodone | Association DECONSEILLEE | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l’oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. | |
| Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne) | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques. Mécanisme invoqué : inhibition du métabolisme hépatique de la phénytoïne. | Surveillance clinique et biologique étroite. |
| Pimozide | CONTRE-INDICATION | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. | |
| Rifabutine | Précaution d'emploi | Risque d'accroissement des effets indésirables de la rifabutine (uvéites), par augmentation de ses concentrations et de celles de son métabolite actif. | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Rifampicine | Association DECONSEILLEE | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du fluconazole par augmentation de son métabolisme par la rifampicine. | |
| Rivaroxaban | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques du rivaroxaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. | |
| Sulfamides hypoglycémiants | Précaution d'emploi | Augmentation du temps de demi-vie du sulfamide avec survenue possible de manifestations d'hypoglycémie. | Prévenir le patient, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter éventuellement la posologie du sulfamide pendant le traitement par le fluconazole. |
| Théophylline (et, par extrapolation, aminophylline) | Précaution d'emploi | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques | Précaution d'emploi | Risque de majoration de la toxicité de l’antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l’association. |
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