CLAZEN XL, Comprimé pelliculé 500MG, Boite de 7

85.5 DH

Générique

Clarithromycine

ZENITH PHARMA

Antibiotique de la famille des macrolides

J01FA09

Antiinfectieux generaux a usage systemique Antibacteriens a usage systemique Macrolides, lincosamides et streptogramines Macrolides

Attention Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU

Interactions medicamenteuse

Principe actif	Type	Effet	Détail
Atazanavir	Précaution d'emploi	Augmentation des concentrations plasmatiques de clarithromycine et inhibition de la formation de son métabolite actif.	Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
Atorvastatine	Précaution d'emploi	Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholesterolémiant.	Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction.
Carbamazépine	Précaution d'emploi	Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique.	Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine.
Digoxine	Précaution d'emploi	Augmentation de la digoxinémie par augmentation de son absorption.	Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par la clarithromycine et après son arrêt.
Ebastine	Association DECONSEILLEE	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire chez les sujets prédisposés (syndrome du QT long congénital).
Etravirine	A prendre en compte	Dans le traitement des infections à Mycobacterium avium complex, risque de diminution de l’efficacité de la clarithromycine par augmentation de son métabolisme hépatique par l’étravirine.
Fidaxomicine	Association DECONSEILLEE	Augmentation des concentrations plasmatiques de la fidaxomicine.
Glibenclamide	Précaution d'emploi	Risque d'hypoglycémie par augmentation de l’absorption et des concentrations plasmatiques de l’antidiabétique.	Prévenir le patient, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter éventuellement la posologie du sulfamide hypoglycémiant pendant le traitement par la clarithromycine.
Glimépiride	Précaution d'emploi	Risque d'hypoglycémie par augmentation de l’absorption et des concentrations plasmatiques de l’antidiabétique.	Prévenir le patient, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter éventuellement la posologie du sulfamide hypoglycémiant pendant le traitement par la clarithromycine.
Immunosuppresseurs	Association DECONSEILLEE	Augmentation très importante des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.	En cas d’association, contrôle strict de la fonction rénale, dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur et adaptation éventuelle de la posologie.
Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir	Précaution d'emploi	Augmentation des concentrations de la clarithromycine et de son métabolite actif par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur de protéases.	Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
Linézolide	A prendre en compte	Risque de majoration des effets indésirables du linézolide par la clarithromycine, par augmentation de son absorption.
Pravastatine	Précaution d'emploi	Augmentation de la concentration plasmatique de la pravastatine par la clarithromycine.	Surveillance clinique et biologique pendant le traitement par l'antibiotique.
Répaglinide	Précaution d'emploi	Risque d'hypoglycémie par augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide.	Prévenir le patient, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter éventuellement la posologie de l'hypoglycémiant pendant le traitement par la clarithromycine.
Rifabutine	Précaution d'emploi	Risque d'augmentation des effets indésirables de la rifabutine (uvéites) par augmentation de ses concentrations et de celle de son métabolite actif par la clarithromycine. De plus, augmentation du métabolisme de la clarithromycine par la rifabutine, avec augmentation des concentrations de son métabolite actif.	Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
Rifampicine	Précaution d'emploi	Diminution des concentrations plasmatiques et risque de baisse de l'efficacité de la clarithromycine, notamment chez le patient HIV, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.	Surveillance clinique et biologique régulière.
Substances susceptibles de donner des torsades de pointes	Précaution d'emploi	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment detorsades de pointes.	Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Sulfamides hypoglycémiants	Précaution d'emploi	Risque d'hypoglycémie par augmentation des concentrations plasmatiques de l’antidiabétique.	Prévenir le patient, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter éventuellement la posologie du sulfamide hypoglycémiant pendant le traitement par la clarithromycine.
Théophylline (et, par extrapolation, aminophylline)	A prendre en compte	Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant.
Venlafaxine	A prendre en compte	Augmentation des concentrations de venlafaxine avec risque de surdosage.

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Type du Produit

CLAZEN XL

Présentation

Boite de 7, Comprimé pelliculé

Dosage

500MG

Prix

85.5 DHS

Clarithromycine

Fonctionnement

La clarithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides. Son mode d’action antibiotique passe par le blocage de la synthèse des protéines bactériennes. Spectre d’activité antibactérienne Lorsque différents antibiotiques sont testés sur des bactéries, on obtient des concentrations critiques d’antibiotiques qui séparent les souches en trois catégories (sensibles, intermédiaires et résistantes à l’antibiotique) et ainsi donne le spectre d’action du traitement. Dans le cas de ce traitement, les concentrations critiques sont : Souches sensibles : concentrations < 1 mg/l Souches intermédiaires : concentrations entre 1 mg/l et 4 mg/l Souches résistantes : concentrations > 4 mg/l Dans le cas de la clarithromycine, il a été défini des concentrations spécifiques pour certains germes Staphylococcus : sensible si ≤ 1 mg/L et résistant si > 2 mg/L Streptococcus A, B, C, G : sensible si ≤ 0,25 mg/L et résistant si > 0,5 mg/L Streptococcus pneumoniae : sensible si ≤ 0,25 mg/L et résistant si > 0,5 mg/L Haemophilus influenzae : sensible si ≤ 1 mg/L et résistant si > 32 mg/L Moraxella catarrhalis: sensible si ≤ 0,25 mg/L et résistant si > 0,5 mg/L La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique. Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous entre parenthèse : Espèces sensibles Aérobies à Gram positif Bacillus cereus Corynebacterium diphtheriae Entérocoques (50 - 70 %) Lactobacillus Rhodococcus equi Staphylococcus méti-S Staphylococcus méti-R (70 - 80 %) Streptococcus B Streptococcus non groupables (30 - 40 %) Streptococcus pneumoniae (35 - 70 %) Streptococcus pyogenes (16 - 31 %) Aérobies à Gram négatif Bordetella pertussis Branhamella catarrhalis Campylobacter Helicobacter pylori (10 – 20 %) Legionella Moraxella Neisseria Anaérobies Actinomyces Bacteroides (30 - 60%) Eubacterium Mobiluncus Peptostreptococcus (30 - 40 %) Porphyromonas Prevotella Propionibacterium acnes Autres Borrelia burgdorferi Chlamydia Coxiella Leptospires Mycobactéries Mycoplasma pneumonia Treponema pallidum Espèces intermédiaires Aérobies à Gram négatif Haemophilus influenzae Neisseria gonorrhoeae Anaérobies Clostridium perfringens Autres Ureaplasma urealyticum Espèces résistantes Aérobies à Gram positif Corynebacterium jeikeium Nocardia asteroïdes Aérobies à Gram négatif Acinetobacter Entérobactéries Pseudomonas Anaérobies Fusobacterium Leptotrichia Autres Mycoplasma hominis

Indications

La clarithromycine est indiquée, seule, chez l’adulte, dans les cas suivants : Angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, en alternative au traitement par bêta-lactamines particulièrement lorsque celui-ci ne peut être utilisé. Sinusites aiguës. Compte tenu du profil microbiologique de ces infections, les macrolides sont indiqués lorsqu'un traitement par une bêta-lactamine est impossible. Surinfections des bronchites aiguës. Exacerbations des bronchites chroniques. Pneumopathies communautaires chez des sujets: Sans facteurs de risque, Sans signes de gravité clinique, En l'absence d'éléments cliniques évocateurs d'une étiologie pneumococcique. En cas de suspicion de pneumopathie atypique, les macrolides sont indiqués quels que soient la gravité et le terrain. Infections cutanées bénignes: impétigo, impétiginisation des dermatoses, ecthyma, dermohypodermite infectieuse (en particulier, érysipèle), érythrasma. Infections stomatologiques. Au traitement curatif des infections à Mycobacterium avium chez les patients infectés par le VIH. La clarithromycine est indiquée, seule, chez l’enfant, dans les cas suivants : Angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, en alternative au traitement par bêta-lactamines particulièrement lorsque celui-ci ne peut être utilisé. Sinusites aiguës. Compte tenu du profil microbiologique de ces infections, les macrolides sont indiqués lorsqu'un traitement par une bêta-lactamine est impossible. Surinfections des bronchites aiguës chez l’enfant âgé de plus de 3 ans. Pneumopathies communautaires atypique chez l’enfant âgé de plus de 3 ans : Sans facteurs de risque, Sans signes de gravité clinique, En l'absence d'éléments cliniques évocateurs d'une étiologie pneumococcique. La clarithromycine est indiquée, en association à un autre antibiotique (amoxicilline ou imidazolé), et à un anti-sécrétoire, éradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastroduodénale.

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Clarithromycine