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IMUSPORIN, Capsule molle 50 MG, Boite de 50
1063 DH
Générique
Ciclosporine
Immunosuppreseur
L04AA01
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Interactions medicamenteuse
| Principe actif | Type | Effet | Détail |
|---|---|---|---|
| Acide ascorbique (E300) | A prendre en compte | Risque de diminution des concentrations sanguines de la ciclosporine, notamment en cas d’association avec la vitamine E. | |
| Acide ursodésoxycholique | A prendre en compte | Risque de variation des concentrations sanguines de ciclosporine. | |
| Afatinib | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatique d’afatinib par augmentation de son absorption par la ciclosporine. | Il est recommandé d’administrer la ciclosporine le plus à distance possible de l’afatinib, en respectant de préférence un intervalle de 6 heures ou de 12 heures par rapport à la prise d’afatinib. |
| Aliskiren | CONTRE-INDICATION | Augmentation de près de 5 fois des concentrations plasmatiques d’aliskiren et majoration du risque de ses effets indésirables. | |
| Ambrisentan | A prendre en compte | Doublement des concentrations d’ambrisentan, avec majoration de l’effet vasodilatateur (céphalées). | |
| Aminosides | A prendre en compte | Augmentation de la créatininémie plus importante que sous ciclosporine seule, avec majoration du risque néphrotoxique. | |
| Amiodarone | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine, par diminution de son métabolisme hépatique, avec risque d'effets néphrotoxiques. | Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie de la ciclosporine pendant le traitement par l'amiodarone. |
| Amphotericine b | A prendre en compte | Avec l'amphotéricine B administrée par voie IV : augmentation de la créatininémie plus importante que sous ciclosporine seule (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances). | |
| Analogues de la somatostatine | Précaution d'emploi | Avec la ciclosporine administrée par voie orale : baisse des concentrations sanguines de ciclosporine (diminution de son absorption intestinale). | Augmentation des doses de ciclosporine sous contrôle des concentrations plasmatiques et réduction de la posologie après l'arrêt du traitement par l'analogue de la somatostatine. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens | Précaution d'emploi | Risque d’addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l’AINS. |
| Atorvastatine | Précaution d'emploi | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme de l'hypocholestérolémiant). | Ne pas dépasser la posologie de 10mg/jour d'atorvastatine. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint à cette posologie, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. |
| Azithromycine | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. | Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. |
| Bosentan | CONTRE-INDICATION | Diminution importante des concentrations sanguines de la ciclosporine et augmentation des concentrations plasmatiques de bosentan. | |
| Chloroquine | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. | Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt de la chloroquine. |
| Cimétidine | A prendre en compte | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine. | |
| Clindamycine | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. | Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine et augmentation éventuelle de sa posologie. |
| Colchicine | Association DECONSEILLEE | Risque d’addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d’insuffisance rénale préexistante. | |
| Dabigatran étexilate | CONTRE-INDICATION | Augmentation de plus du double des concentrations plasmatiques de dabigatran, avec majoration du risque de saignement. | |
| Danazol | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine par inhibition de son métabolisme hépatique. | Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l’association et après son arrêt. |
| Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) | Association DECONSEILLEE | Hyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants). | |
| Diurétiques hypokaliémiants | A prendre en compte | Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte. | |
| Evérolimus | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations sanguines de l’évérolimus par la ciclosporine. La néphrotoxicité de la ciclosporine est également augmentée lors de l’association. | Dosage des concentrations sanguines d’évérolimus, éventuellement adaptation de la posologie et contrôle de la fonction rénale, pendant l’association et après son arrêt. |
| Ezétimibe | Association DECONSEILLEE | D’une part, risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par augmentation des concentrations d’ézétimibe ; d’autre part, possible augmentation des concentrations de ciclosporine. | |
| Fénofibrate | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation de la néphrotoxicité de la ciclosporine. | Surveillance clinique et biologique de la fonction rénale, pendant et après l'association. |
| Fidaxomicine | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques de la fidaxomicine. | |
| Fluvastatine | Précaution d'emploi | Augmentation modérée des concentrations de fluvastatine, avec risque musculaire non exclu. | Surveillance clinique et biologique pendant l’association. |
| Grazoprevir + elbasvir | CONTRE-INDICATION | Augmentation des concentrations de grazoprévir et d’elbasvir. | |
| Josamycine | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. | Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. |
| Lercanidipine | Précaution d'emploi | Augmentation modérée des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur et augmentation plus notable des concentrations de lercanidipine. | Décaler les prises des deux médicaments. Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, et adaptation si nécessaire de sa posologie pendant l'association et après son arrêt. |
| Méthotrexate | Précaution d'emploi | Augmentation de la toxicité du méthotrexate et de la ciclosporine avec augmentation de la créatininémie : diminution réciproque des clairances des deux médicaments. | Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine et de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
| Méthylprednisolone | A prendre en compte | Avec la méthylprednisolone administrée par voie IV : augmentation possible des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Mécanisme invoqué : diminution de l'élimination hépatique de la ciclosporine. | |
| Midécamycine | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. | Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. |
| Mifamurtide | CONTRE-INDICATION | Risque d'atteinte des macrophages spléniques et des cellules phagocytaires mononuclées. | |
| Modafinil | Association DECONSEILLEE | Risque de diminution des concentrations sanguines et de l'efficacité de l'immunosuppresseur. | |
| Nifédipine | Association DECONSEILLEE | Risque d'addition d'effets indésirables à type de gingivopathies. | Utiliser une autre dihydropyridine. |
| Nintédanib | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques du nintédanib par augmentation de son absorption par la ciclosporine. | Surveillance clinique pendant l’association. |
| Orlistat | Association DECONSEILLEE | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. | Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d’association, et lors d’augmentation éventuelle de la posologie de l’orlistat. |
| Pitavastatine | CONTRE-INDICATION | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, ou de néphrotoxicité, par diminution du métabolisme de la pitavastatine. | |
| Potassium | Association DECONSEILLEE | Pour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénale ( addition des effets hyperkaliémiants). | Sauf en cas d'hypokaliémie. |
| Pravastatine | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations de pravastatine, avec risque musculaire non exclu. | Surveillance clinique et biologique pendant l’association. Débuter le traitement à la dose minimale de pravastatine. |
| Prednisolone | A prendre en compte | Augmentation des effets de la prednisolone : aspect cushingoïde, réduction de la tolérance aux glucides (diminution de la clairance de la prednisolone). | |
| Répaglinide | Association DECONSEILLEE | Augmentation de plus du double des concentrations du répaglinide par augmentation de son absorption. | |
| Rosuvastatine | CONTRE-INDICATION | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, ou de néphrotoxicité, par diminution du métabolisme de la rosuvastatine. | |
| Roxithromycine | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. | Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. |
| Siméprévir | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations de siméprevir par la ciclosporine. | |
| Simvastatine | CONTRE-INDICATION | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme de la simvastatine. | |
| Sirolimus | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations sanguines de sirolimus par la ciclosporine. La néphrotoxicité de la ciclosporine est également augmentée lors de l’association. | Il est recommandé d’administrer le sirolimus 4 heures après la ciclosporine. Contrôle de la fonction rénale, pendant l’association et après son arrêt. |
| Sulfinpyrazone | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par augmentation de son métabolisme par la sulfinpyrazone. | Contrôle des concentrations sanguines de ciclosporine et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par sulfinpyrazone et après son arrêt. |
| Ténofovir alafénamide | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques du ténofovir alafénamide par augmentation de son absorption. | En cas de co-administration avec la ciclosporine, la dose de ténofovir alafénamide doit être limitée à 10 mg par jour. |
| Terbinafine | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. | Contrôle des concentrations sanguines de ciclosporine et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par terbinafine et après son arrêt. |
| Ticlopidine | Précaution d'emploi | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. | Augmentation de la posologie de la ciclosporine sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie en cas d'arrêt de la ticlopidine. |
| Triméthoprime | A prendre en compte | Avec le triméthoprime (seul ou associé) par voie orale : augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine.Avec le trimethoprime (seul ou associé) par voie IV : la diminution des concentrations sanguines de ciclosporine peut être très importante avec disparition possible du pouvoir immunosuppresseur. | |
| Vérapamil | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations sanguines de la ciclosporine (diminution de son métabolisme hépatique), et majoration du risque de gingivopathies. | Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l’association et après son arrêt. |
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